肝纤维化是各种慢性肝病发展中由于肝内纤维生成与降解失衡，致使过多的胶原在肝内沉积，并可进一步发展为肝硬化。目前临床主要依赖肝活检病理检查来诊断肝纤维化并确定其程度，临床影像学对于肝脏早期的弥漫性病变诊断是一直存在的难题，传统的影像学难以对于该类病变提出准确地临床诊断。当发生肝纤维化时，肝脏的血流动力学已经开始发生改变，因此，对于肝脏的血流灌注研究对于肝脏早期弥漫性病变的诊断及治疗可以提供有用的信息。本研究通过CT灌注成像技术对肝纤维化进行研究。 CT灌注成像是基于放射性示踪剂稀释原理和中心容积定律原理的功能成像，能从微循环水平评价组织器官的血流动力学，能在器官形态学发生改变之前检测到血流动力学改变。本研究的目的是拟通过对不同程度的肝纤维化病人进行CT血流灌注检查，观察各项灌注指数，找出其变化规律。 材料与方法:分别对29例不同程度肝纤维化的患者进行CT血流灌注研究，以上患者均已进行肝脏穿刺活检并得到病理结果。将获得的数据用灌注分析软件进行处理，可得到血流量(bloodflow，BF)、血容量(bloodvolume，BV)、对比剂的平均通过时间(meantransittime，MTT)、肝动脉分数(hepactiarterialfraction，HAF)、表面通透性(Permeabilitysurface，PS)。同时选取临床各项检查均正常的志愿者10例作为对照组，同样进行CT血流灌注研究。将不同程度肝纤维化的患者及正常对照组的数据用肝脏灌注分析软件进行分析。 结果:对不同程度肝纤维化组患者经测量得到的CT灌注参数：血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂的平均通过时间(MTT)、肝动脉分数(HAF)、表面通透性(PS)分别进行独立样本t检验，结果显示： 1.BF在各组间均无明显统计学意义。 2.BV在各组间均无明显统计学意义。 3.HAF在S1、S2间的P值为0.006，有显著统计学意义，在S2、S4间的P值为0.009，有显著统计学意义，在S3、S4间的P值为0.005，有显著统计学意义，在余各组间均无显著统计学意义。 4.MTT在各组间均无显著统计学意义。 5.PS在S1、S2组间P值为0.034，有显著统计学意义。 结论: 1.对于不同程度的肝纤维化患者，肝脏的血流灌注参数均有变化：随着肝纤维化程度的加重，肝血流量、肝动脉分数呈上升趋势；表面通透性在肝纤维化程度较轻时变化不明显，而在肝纤维化较重的S4期呈现上升趋势；肝血容量和平均通过时间呈下降趋势。 2.在不同程度肝纤维化的各项血流灌注参数中，肝动脉灌注量的变化最为明显，对于临床及影像学评测肝纤维化有指导意义。