目的：以冠状动脉造影作为参考标准，比较步进—点射与回顾性心电门控在双源CT(Dual source computed tomography，DSCT)评估冠状动脉支架成像中的图像质量、诊断准确性及放射线剂量。 材料与方法：本研究经院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。60名冠状动脉支架术后患者(12名女性和48名男性；平均年龄58.70岁)被随机分为两组，分别进行步进—点射与回顾性心电门控冠状动脉CTA(CT angiography，CT血管成像)扫描。两名研究者在不知道冠状动脉造影结果的情况下分别对冠状动脉支架的图像质量及支架内管腔进行评估。 结果：两组病人的临床资料匹配良好。两组图像质量的评价一致性良好(kappa=0.70)。两组间图像质量没有明显差异(p=0.86)。两组病人的图像质量与年龄、体重指数(Body mass index，BMI)和心率均无关，心率波动对步进—点射扫描有较弱影响(3.90±1.76，r=0.37，p=0.00)。步进—点射扫描组中，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100％(15/15)，84.09％(37/44)，68.18％(15/22)和100％(37/37)；回顾性心电门控组中，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.44％(17/18)，86.84％(33/38)，77.27％(17/22)和97.06％(33/34)。两组有效放射剂量有明显差别(p<．00)。两组图像用平滑的图像重建算法获得的图像噪声有差别(p<0.05)，锐利算法的图像噪声没有统计学差异(p=0.12)。 结论：在心率≤70次/分的患者中，步进—点射扫描组与回顾性心电门控扫描组相比，在评估冠状动脉支架图像质量、诊断准确性方面，结果一致，但前者患者接受的有效放射线剂量明显减少。