肾病治疗仪配合中药穴位贴敷辅助治疗小儿原发性肾病综合征脾肾阳虚型的临床观察

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目的:观察WLSY-8000型伟力电脑肾病治疗仪配合中药穴位贴敷辅助治疗小儿原发性肾病综合征(PNS)脾肾阳虚型的临床疗效,为进一步推广应用提供依据。方法:将来自山西省儿童医院2014年10月~2015年5月期间肾内科原发性肾病综合征住院患儿,根据要求选取80例,用随机抽号法将其分入治疗组和对照组,40例治疗组为西医常规手段,加肾病治疗仪和中药穴位贴敷,40例对照组为单纯西医常规手段治疗。西医常规治疗是指在实验室相关数据回报后予以常规足量激素强的松2mg/kg,酌情选用利尿剂及抗凝等对症支持治疗的方法,治疗组在此基础上,加用肾病治疗仪和中药穴位贴敷。观察治疗3天、7天、10天、14天时,两组的尿蛋白定性情况,水肿消退情况的指标,观察治疗7天、14天时,两组血清白蛋白,尿蛋白定量情况,血常规,肾功能的变化情况,并在治疗前及治疗14天后记录中医临床症状积分表,根据所得数据及资料进行比较评价。结果:1.肾病治疗仪配合中药穴位贴敷辅助治疗小儿PNS的治疗组,总有效率(中医标准下结果为97.5%和西医标准95%)均高于对照组(中95%与西93.5%),经秩和检验(P>0.05)差异无统计学意义。2.治疗组与对照组在治疗3天、7天、10天及14天时的水肿消除例数经统计学分析,结果显示(P<0.05),差异有统计学意义,在治疗7天和10天时治疗组水肿消除例数多于对照组。3.两组在体重、腹围、小腿围的缩小情况方面,治疗组结果优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。4.两组血清白蛋白的比较,在治疗7天时治疗组白蛋白升高程度优于对照组(P<0.05),差异有统计意义,在治疗14天时白蛋白升高程度两组结果(P>0.05),差异无统计学意义。5.尿蛋白的定性情况,两组在治疗天数为3、7、10、14时,阴转情况比较(P<0.05)差异有统计学意义,在治疗7天、10天时治疗组尿蛋白阴转例数多于对照组。6.两组的24小时尿蛋白定量比较结果显示,在治疗7天、14天时,治疗组24h定量减少情况优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:两种治疗方法对小儿原发性肾病综合征都有一定的临床疗效,但两组的总有效率,在中医疗效标准及西医疗效标准下差异均不显著(P>0.05),说明该结果并不支持增加辅助疗法的治疗可以提高总有效率这一结论。治疗组的方法能有效缩短水肿消退时间、提高水肿消退程度,更有利于促进尿蛋白转阴和促进血清白蛋白升高。肾病治疗仪配合中药穴位贴敷为安全可靠、易于操作的治疗方法,可避免小儿因口服药物过多而造成的肝肾负担,又契合小儿生理特点,值得为临床治疗小儿PNS进一步推广应用。
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