目的：探讨椎–基底动脉与颈性眩晕的内在关系及牵引配合药物疗法对椎–基底动脉血流的影响，为临床制定更为科学、可行、规范的诊断标准、治疗方案、疗效判断标准提供一定的理论支持。　　方法：收集自2007年10月至2008年12月在广西中医学院附属瑞康医院骨科病区住院治疗的颈性眩晕患者40例，其中男17例，女23例，年龄最大80岁，最小31岁，平均57.8岁。病程最短2个月，最长12年，平均2.5年。据《颈性眩晕临床症状及体征评分表》（详见附表一）评分、行颈椎X线正侧位、开口位片和彩色经颅多普勒超声（TCD）检测。按每组例数相等要求，采用区组随机化方法（根据研究对象进入实验的的时间顺序，将病人分成含量相等的若干区组），然后采用异体配对设计，将年龄、病情相近的患者配成对子，在对子内将每一区组内各病例随机分配到观察组和对照组，各20例。观察组予牵引＋芍药木瓜汤治疗，对照组予牵引＋盐酸氟桂利嗪胶囊＋维生素B6治疗，治疗时间均为4周，再次进行临床症状体征评分、TCD检测，统计学分析检测指标，探讨椎–基底动脉与颈性眩晕的内在关系及牵引配合药物疗法对椎–基底动脉血流的影响。　　结果：纳入颈性眩晕患者40例，治疗前后TCD检测椎–基底动脉血流情况：观察组治疗后与治疗前血流参数比较差异显著（P﹤0.05），有统计学意义；对照组治疗后与治疗前血流参数比较差异显著（P﹤0.05），有统计学意义，且观察组优于对照组（P﹤0.01）。提示牵引配合药物疗法能有效改善椎–基底动脉的供血状况。据《颈性眩晕临床症状及体征评分表》评分，治疗前后两组自身对比有统计学意义（P﹤0.05），且观察组疗效优于对照组（P﹤0.01）。据疗效评价标准判断，治疗组优良率80％，对照组优良率50%，两组相比有显著性差异（P﹤0.01）。两组颈性眩晕患者治疗前后临床症状评分结果与TCD检测所得结果趋向一致，提示椎-基底动脉供血不足的改善与颈性眩晕患者临床症状、体征的缓解具有同步性，说明椎–基底动脉的供血不足是引起颈性眩晕的基础性病理变化。治疗前后TCD检测椎–基底动脉血流的改善、临床症状评分及疗效判断观察组均优于对照组，提示牵引配合芍药木瓜汤加减治疗颈性眩晕效果优于牵引+盐酸氟桂利嗪（西比灵）胶囊+维生素B6。　　结论：　　1.牵引配合药物疗法能有效改善椎–基底动脉供血不足的状况。　　2.经颅多普勒超声检测能够有效衡量颈性眩晕治疗前后椎–基底动脉的改变，有助于临床制定颈性眩晕的诊断及疗效判断标准。　　3.牵引配合芍药木瓜汤加减治疗颈性眩晕效果优于牵引+盐酸氟桂利嗪（西比灵）胶囊+维生素B6。