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目的:了解内蒙古四个地区蒙古族与汉族居民血脂状态及其差异,探讨酒精对该地区居民血脂指标的影响,为该地区居民早期预防和干预血脂异常及其相关疾病提供科学依据。 方法:该调查研究通过分层整群抽样方法,抽取了省级城市呼和浩特赛罕区、地级市乌兰察布集宁区、农区巴彦淖尔市五原县和牧区锡林浩特市西乌珠穆沁旗四个现场。经问卷调查、现场体检、实验室检测及专家组核实后,所有符合标准的个体经本人同意后随机抽样做血脂检测,使最终样本量蒙古族人数与汉族人数接近1:1、男女性别比接近1:1。排除离群值后,入选的相对健康人群按照地区、性别、年龄和民族进行分组,然后分析各组别间血脂水平的异同,并通过多因素回归分析研究该地区居民血脂水平与饮酒的相关性。 结果: ①蒙汉民族之间比较,总胆固醇(TC)指标汉族和蒙古族之间差异不具有统计学意义(P>0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)两项指标蒙古族明显高于汉族,甘油三酯(TG)指标汉族明显高于蒙古族,差异具有统计学意义(P<0.05)。 ②地区之间比较,TG、LDL-C均值均是以西乌珠穆沁旗人群最高,HDL-C的均值为西乌珠穆沁旗人群最低,TC指标为五原县人群最高,西乌珠穆沁旗人群次之,但是方差分析各组TC、TG、HDL-C、LDL-C之间差异不具有统计学意义(P>0.05); ③从年龄组比较来看,各年龄段HDL-C指标差异不具有统计学意义(P>0.05),TC和LDL-C两项指标均随年龄增高而逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05) TG指标先随着年龄的增大而增加,中年时到达最大,之后再逐渐降低,但老年组仍高于青年组。各组之间差异具有统计学意义(P<0.05); ④性别比较,TC指标男女差异不具有统计学意义(P>0.05);TG和LDL-C两项指标男性明显高于女性,HDL-C指标女性明显高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05); ⑤从饮酒情况和血脂的关系来看,TC、LDL-C、TG三项指标随着饮酒频次的加大而逐渐增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。HDL-C指标各组之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。运动量方面TC、LDL-C、TG三项指标随着运动量的增加而逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05),HDL-C各组之间不具有统计学意义(P>0.05) 结论: ①从民族组比较来看TG、HDL-C和LDL-C三项指标均存在明显的民族差异,汉族人群TG水平明显高于蒙古族,蒙古族HDL-C和LDL-C水平明显高于汉族。TC水平在民族上差异不明显。 ②从地区比较来看内蒙古中西部地区人群血脂指标TC、TG、HDL-C和LDL-C在地区间差异不明显。 ③从年龄组比较来看,各年龄段HDL-C指标无明显差别,TC和LDL-C两项指标均随年龄增高而逐渐升高,TG指标先从青年人到中年人随着年龄的增大而增加,而从中年人到老年人随着年龄的增大而减少但仍高于青年人组,提示随着年龄的增长应提高对血脂异常的关注与重视。 ④从性别组比较来看TC指标男女无明显差别,但TG和LDL-C两项指标男性明显高于女性,HDL-C指标女性明显高于男性,符合临床上血脂异常男性高于女性的统计数据。 ⑤关于饮酒与内蒙古中西部人群血脂水平的关系经过分析得出内蒙古中西部地区人群血脂TC、LDL-C、TG三项指标随着饮酒频次的增加而逐渐增高,HDL-C指标各组之间无明显差别。饮酒对血脂的作用受多种因素影响尤其是运动量与饮酒呈现近似相反作用。TC、LDL-C、TG三项指标随着运动量的增加而逐渐降低,HDL-C各组之间无明显差别。内蒙古以上四个地区有着独特的地理和人群特点,综合考虑年龄、性别和种族差异及生活习惯等的综合影响在内蒙古血脂相关疾病的预防、诊断与治疗等方面有重要意义。