雌激素受体在克罗恩病患者回肠末端粘膜中的表达及临床意义

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目的:  克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症,临床表现复杂,确诊困难,临床治疗效果较差。研究表明CD患者症状的复发或缓解经常与青春期、怀孕、产后期、绝经期等激素的变化有关,提示CD可能与雌激素有关。雌激素通过与雌激素受体结合发挥作用。本试验旨在探讨雌激素受体在克罗恩病患者回肠末端粘膜中的表达及其临床意义。  方法:  纳入2013年1月至2017年3月在东南大学附属中大医院住院的CD患者37例和健康志愿者(对照者)21例作为研究对象。CD病变组织采自CD患者回肠末端,正常回肠末端组织采自对照者。根据克罗恩病Montreal分型标准对CD患者进行分型,根据Harvey-Bradshow活动指数对CD患者进行活动度分级,采用免疫组织化学染色法检测回肠末端粘膜的雌激素受体α(Estrogen Receptorα,ERα)、雌激素受体β(Estrogen Receptorβ,ERβ)的表达,分析雌激素受体与CD及其分型、活动度的关系。  结果:  1、ERα在CD患者及健康对照者的回肠末端粘膜均为阴性表达。  2、ERβ在健康对照者的回肠粘膜为高表达,CD患者明显降低(P=0.001),且ERβ表达的降低与CD活动度呈负相关(r=-0.47,P=0.003)。  3、ERβ的表达与性别、发病年龄、病变部位、肛周病变、肠外表现无显著相关性(P值均>0.05),与疾病行为、活动度有关(P=0.003、0.002)。  结论:  CD患者回肠末端ERβ的表达较健康对照者明显降低,且疾病活动程度越高,ERβ表达的降低越显著。提示ERβ可能成为CD活动的预测指标并且可能成为未来CD内分泌治疗的新靶点。
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