在推进健康中国建设的大背景下,如何推动病患自我健康管理是重要的一环。一直以来,社会支持对患者的疾病防治和健康管理均具有积极作用,但线下“面对面”的社会支持的缺乏,让患者转向网络寻找“同病相怜”的人。随着在线健康社区的不断涌现,患者如何通过在线社区寻求社会支持,成为健康传播研究者关注的重点问题之一。近年来,由于社会压力的激增和医疗制度的缺陷,以高血压为代表的慢性病正在不断向中青年群体蔓延,中青年慢性病患者便开始凭借互联网展开“自救”。本研究以高血压患者群为例,考察高血压患者在线建构的社会支持网络,以及建构在线社会支持网络过程中的互动行为。通过参与式观察获取对话样本,并遵照扎根理论的编码程序,本研究归纳出高血压患者参与互动获取社会支持的理论框架;同时在会话分析的指导下,进一步总结出高血压患者在寻求在线社会支持过程中所呈现出来的互动行为。研究发现,高血压患者通过在线健康社区主要获取的是信息支持、情感支持和陪伴支持,这三种社会支持相互影响、共同作用。同时,患者寻求在线社会支持的过程是一个双向交换的过程,在本质上,支持者和被支持者之间社会支持的“提供”和“获取”,是一种基于社交网络和互惠性考量的“社会资本”交换。但网络社区的虚拟性决定了在线社会支持是一种无形的社会资本,主要为患者提供即时性的陪伴,而在很多时候无法提供实质性的帮助。更重要的是,虽然高血压患者通过在线对话和交流共同建构起一个汇集信息支持、情感支持和陪伴支持的社会支持网络,但在建构社会支持网络的互动过程中,只有少数几位互动频繁的患者是积极的建构者,大多数患者则游离在群聊互动的边缘。而对于新入群的患者来说,尽管他们试图通过“在线找同伴”、“试探性交流”和“持续性互动”一步一步融入在线健康社区来获取社会支持,但由于在线社区隐匿着大量“潜水者”,导致大多数新患者进入在线社区后并不能与原有患者建立更加深入的社交关系,这会对新入群患者参与互动和获取社会支持产生消极影响。加之物质性社会支持较少出现在在线健康社区中,在线社会支持呈现出“非物质精神性的单向极化”。因而,患者在线寻求社会支持以及在线社会支持对患者改善健康状况的实际作用还有待进一步考察。本文通过对在线健康社区中高血压患者群体的研究,不仅能够从整体上把握高血压患者寻求在线社会支持过程中的健康互动,弥补现有在线健康社区和病患社会支持方面的研究不足,还能增加人们对以高血压患者为代表的慢性病患者群体的关注度,进而为慢性病患者群体在线寻求社会支持提供思路和借鉴。