【摘 要】
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目的:评估微创后巩膜加固术控制高度近视患者近视进展的有效性和安全性,为高度近视患者提供手术治疗方式参考。方法:回顾性病例分析。本研究回顾性分析在2018年8月至2020年8月期间,于北京大学人民医院接受微创后巩膜加固术治疗高度近视患儿术前及术后随访资料。纳入符合标准的病例31例（53只眼）:年龄3～18岁,屈光度≤-6.00 D,眼轴长度≥24mm。排除满足以下任一标准的病例:既往行除戴镜矫正之外
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目的:评估微创后巩膜加固术控制高度近视患者近视进展的有效性和安全性,为高度近视患者提供手术治疗方式参考。方法:回顾性病例分析。本研究回顾性分析在2018年8月至2020年8月期间,于北京大学人民医院接受微创后巩膜加固术治疗高度近视患儿术前及术后随访资料。纳入符合标准的病例31例（53只眼）:年龄3～18岁,屈光度≤-6.00 D,眼轴长度≥24mm。排除满足以下任一标准的病例:既往行除戴镜矫正之外的近视治疗;伴有其他影响视觉功能的眼部疾病,如白内障、青光眼、眼球震颤、斜视、眼外伤、视网脱离等;曾行玻璃体切割术、巩膜扣带术等治疗;非轴性近视;伴有可能干扰结果解释的系统性疾病。所有患者手术前后均进行复方托吡卡胺散瞳下电脑验光、最佳矫正视力（Best corrected visual acuity,BCVA）、裂隙灯眼前节检查、眼球光学生物测量、彩色立体眼底照相等检查,计量资料用平均值±标准差表示。术后随访时间为3月、6月、1年、2年。记录并分析这些检查术前和术后的结果。术前及术后结果比较采用配对t检验,P<0.05时差异有显著性。结果:本研究回顾分析了 31例患者（3～16岁,平均年龄6.38±3.35岁）共53只眼,包括21名男性（3～16岁）和10名女性（4～10岁）。术前屈光度为-9.552±3.492D,眼轴为 26.16±1.41mm,BCVA（logMAR）为0.40±0.45。术后 3 月、6 月、1 年和 2 年眼轴长度分别增加 0.07 mm（P=0.014）、0.12 mm（P=0.005）、0.31 mm（P<0.001）和0.19 mm（P=0.063）,除2年组外,其余组术后与术前眼轴差异均有统计学意义。术后3个月、1年和2年的近视屈光度分别增加0.05D（P=0.358）、0.53D（P=0.478）和0.50D（P=0.312）,术后6个月近视屈光度减少0.28 D（P=0.198）,术后与术前结果相比均无统计学差异。BCVA（logMAR）术后3月、6月、1年、2年分别为0.37±0.32（P=0.365）、0.26±0.31（P=0.298）、0.30±0.30（P=0.561）、0.11±0.15（P=0.604）,四组患者术后与术前BCVA差异均无统计学差异,但BCVA（logMAR）均下降,视力改善。术后无严重并发症发生。结论:微创后巩膜加固术能有效延缓高度近视患者眼轴和屈光度的增长,且短期内无严重并发症,这可以作为高度近视患者的一种有效治疗方法。
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