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妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,在我国的发病率较高,是孕产妇和围生儿发病率和死亡率的主要原因之一。HDCP的病理生理改变可引起胎儿宫内缺血缺氧,影响胎儿的生长发育,导致一些不良妊娠结局的发生。本研究通过检测妊娠期高血压疾病胎儿肾动脉(RA)和大脑中动脉(MCA)阻力指标比值与Tei指数变化,探讨其在预测胎儿宫内缺氧的临床价值。本研究选取198例孕周为28~41+6周孕妇,根据是否有HDCP分为正常对照组(145例)和病例组(53例),病例组均经临床以及实验室检查确诊,所有孕妇均随访至产后三个月,妊娠结局良好,无妊娠合并症及并发症。应用GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪对胎儿进行相关检查,首先对胎儿进行常规产科检查,并估算孕周,然后运用脉冲多普勒(pulsed wave Doppler,PW)技术检测所有胎儿RA和MCA阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/D值,计算RA和MCA阻力指标比值RIRA/MCA、PIRA/MCA及S/DRA/MCA,同时运用组织多普勒成像(Tissue Doppler imaging,TDI)技术获得所有胎儿二尖瓣后叶与二尖瓣环连接处、三尖瓣前叶与三尖瓣环连接处组织多普勒频谱,测量左、右心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),获得左、右心室Tei指数,Tei指数=(ICT+IRT)/ET。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。所有计量资料以均数±标准差(sx?)表示,两组间的比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义,相关性分析采用Pearson线性相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。将数据记录,相关结果如下:1孕妇年龄、胎儿孕周及胎儿心率在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。2病例组胎儿RA的RI、PI、S/D均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MCA的RI、PI、S/D均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组胎儿RA与MCA的RI、PI、S/D均呈负相关(RI:r=-0.451,P<0.01;PI:r=-0.289,P<0.05;S/D:r=-0.451,P<0.01)。3病例组胎儿RA和MCA的阻力指标比值RIRA/MCA、PIRA/MCA、S/DRA/MCA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4对照组胎儿左、右心室Tei指数与孕周无相关性(左心室:r=0.065,P>0.05;右心室:r=-0.071,P>0.05)。对照组胎儿左、右心室Tei指数与心率无相关性(左心室:r=0.015,P>0.05;右心室:r=0.031,P>0.05)。5胎儿左、右心室之间Tei指数差异无统计学意义(P>0.05)。6病例组胎儿左、右心室Tei指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。7病例组胎儿RA和MCA阻力指标比值RIRA/MCA、PIRA/MCA、S/DRA/MCA与左、右心室Tei指数均呈正相关性。综上所述,胎儿RA和MCA阻力指标比值RIRA/MCA、PIRA/MCA、S/DRA/MCA更全面、可靠地反映胎儿的血液循环情况。胎儿心室Tei指数容易测量、重复性强、计算简便,左、右心室Tei指数差异无统计学意义,且不受孕周及心率的影响,对胎儿心室整体功能评价更为合理和客观。病例组胎儿RA和MCA阻力指标比值与左、右心室Tei指数有良好的正相关性。通过胎儿RA和MCA阻力指标比值联合Tei指数能够帮助预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内缺氧情况,为临床治疗和预后评估提供客观依据。