磁控胶囊胃镜对食管病变的诊断价值

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目的烧心和反流是胃食管反流病的典型症状,食管病变是判断胃食管反流病严重程度的指标。然而,症状的轻重和食管病变的严重程度无相关性。对于不能耐受和不愿意接受插管胃镜的患者,磁控胶囊胃镜无疑是最佳选择。但磁控胶囊在食管内停留时间短,对食管病变的诊断价值尚不明了。本研究目的旨在探讨磁控胶囊胃镜对具有典型反流症状的患者食管病变的诊断价值。方法回顾性分析武汉协和医院消化内镜中心2014年8月至2018年6月磁控胶囊胃镜结果。纳入对象分为2组:168例无胃肠道症状的健康体检组和146例具有典型烧心反流症状的症状组,症状组症状的发生频率符合蒙特利尔胃食管反流病的症状诊断标准,且病程长于1个月。分析磁控胶囊胃镜对食管以及胃、十二指肠病变的检出情况,比较两组在上消化道病变尤其是食管病变检出中的差异。结果对168例健康体检组(男104例,女64例,平均年龄45.9±11.0)和146例症状(男83例,女63例,平均年龄49.7±14.9岁)的临床资料回顾分析发现,症状组总体病变检出率明显高于健康体检组(62.3%VS 44.6%,P<0.05)。磁控胶囊内镜能有效检出食管病变,如反流性食管炎、隆起病变、橘红色岛状黏膜。症状组的食管病变检出率明显高于健康体检组,差异有显著性(19.9%VS 6.5%,,P<0.01)。尤其糜烂性食管炎检出率远高于健康体检组(14.4%VS 3.6%,P<0.01)。此外,症状组十二指肠溃疡检出率也显著高于健康体检组(5.5%VS1.2%,P<0.05)。而胃部病变如胃胆汁反流、糜烂性胃炎、胃息肉、胃黄色素瘤、胃隆起性病变、胃溃疡、胃癌、胃血管畸形等,两组间检出率均无明显统计学差异(P>0.05)。结论磁控胶囊胃镜能敏感的发现食管病变,对食管病变有良好的诊断价值。可作为食管疾病诊断和筛查的有效手段,且安全可耐受。
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