目的：对大脑前交通动脉瘤病例的临床手术治疗和随访研究,探讨大脑前交通动脉瘤的手术治疗方案及技巧。方法：通过回顾分析我科2007年1月-2011年8月手术治疗的41例前交通动脉瘤病人的临床表现、影像学资料及手术治疗方法。总结手术治疗方案及效果,并总结治疗后随访的临床资料。结果：本组41例前交通动脉瘤术前DSA或CTA能清楚地显示前交通动脉瘤的大小,形态指向及是否存在大脑前动脉A1段优势征的影像学表现,与术中所见一致。手术成功夹闭41例。术中破裂6例均得到有效控制。41例患者出院时GOS评分恢复良好28例,轻残9例,重残1例,植物状态2例,死亡1例。随访3-52个月无再发动脉瘤破裂出血。结论：手术夹闭是治疗前交通动脉瘤确切有效的方法。早期手术可以减少动脉瘤再次破裂的机率,但手术风险大,去骨瓣减压机率高。应结合术前脑血管造影及Hunt—Hess分级等选择合适患者。术前了解动脉瘤指向、术中临时阻断载瘤动脉及熟练掌握显微外科手术技巧是减少动脉瘤术中破裂和手术相关性创伤的关键。