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目的：通过建立牙周炎与动脉粥样硬化大鼠模型，检测牙周炎和动脉粥样硬化大鼠细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、血管内皮生长因子（VEGF）及E-选择素（E-selectin）在血清中的含量。探讨牙周炎大鼠，动脉粥样硬化大鼠和牙周炎伴动脉粥样硬化大鼠血清中各因子的变化。方法：选用纯种6月龄雄性Wistar大鼠40只，体重大约300g，随机分为4组：正常组、牙周炎组、动脉粥样硬化组、牙周炎+动脉粥样硬化组，每组10只。牙周炎组和牙周炎+动脉粥样硬化组大鼠在10%水合氯醛腹腔注射全麻状态下，将0.2mm正畸结扎丝结扎双侧上颌第一磨牙（尽量置于龈沟下），颊腭侧龈沟内深1mm左右注射内毒素各10μl（以棉球严格隔湿，防止内毒素外溢），每周注射一次，共计注射3次。牙周炎+动脉粥样硬化组及动脉粥样硬化组一次性腹腔注射维生素D3注射液7×105IU/Kg，1周内逐步由高脂饲料代替标准饲料，饲养4周，各组随机抽取动物，制作上颌骨和颈总动脉HE染色组织学切片，光镜下观察确定牙周炎和动脉粥样硬化模型成功建立。模型鉴定成功后，饲养12周，各组大鼠在10%水合氯醛腹腔注射全麻状态下取全血，分离提取上清液，ELISA法检测血清中ICAM-1、VEGF及E-选择素的含量；上颌骨及颈总动脉立即放入10%甲醛缓冲液中固定，24小时后上颌骨于15%EDTA脱钙液中脱钙8周，常规制作组织切片，HE染色，光镜下观察上颌骨及颈总动脉的组织形态学变化。结果：1造模开始后，模型组动物出现食欲下降，进食量减少，且动脉粥样硬化组和牙周炎+动脉粥样硬化组动物出现皮毛疏松、颜色发黄等表现。造模后1周模型组动物进食逐渐正常，4周后模型组体重较正常组减轻。造模后12周，各组体重均较实验开始前增加，正常组增加幅度最大，牙周炎组和动脉粥样硬化组次之，牙周炎+动脉粥样硬化组最小。2造模后4周，上颌骨的组织切片显示，正常组牙周组织结构完整，无炎症反应；牙周炎组和牙周炎+动脉粥样硬化组牙周炎症明显，牙龈上皮炎细胞浸润，结合上皮向根方增殖，与牙根结合不紧密，形成浅牙周袋，沟内上皮及固有层见少量炎细胞；牙槽嵴顶略降低。说明成功建立了牙周炎模型。3造模后4周，颈总动脉的组织切片显示，正常组动脉血管组织结构完整，无炎症反应；动脉粥样硬化组和牙周炎+动脉粥样硬化组可见内膜损伤，管壁增厚，平滑肌细胞排列紊乱，粥样斑块形成，说明成功建立了动脉粥样硬化模型。4牙周临床检查结果实验前，各组大鼠上颌磨牙牙龈颜色正常，呈粉红色、形态完整、质地有弹性，无出血等炎性改变。造模后12周，牙周炎组和牙周炎+动脉粥样硬化组大鼠的第一磨牙检查发现大量食物残渣残留于牙间隙内、牙龈红肿、不同程度牙龈退缩、探及牙周袋；动脉粥样硬化组和正常组未见明显改变。牙周炎组和牙周炎+动脉粥样硬化组牙龈出血指数（SBI）及牙周探诊深度（PD）明显高于正常组(P<0.01)；同时也明显高于动脉粥样硬化组（P<0.05）；牙周炎+动脉粥样硬化组明显高于牙周炎组（P<0.05）。5组织形态学观察造模后12周，牙周组织的改变：正常组和动脉粥样硬化组牙周无明显变化，结合上皮附着于釉牙骨质界，牙周膜纤维排列整齐，牙槽嵴顶未见吸收；牙周炎组牙龈上皮炎细胞浸润，结合上皮向根方移位，形成牙周袋，牙槽嵴顶吸收，高度降低。牙周炎+动脉粥样硬化组牙龈上皮大量炎细胞浸润，结合上皮向根方移位，形成深牙周袋，牙槽嵴顶吸收、高度明显降低。血管的改变：正常组血管结构清晰，内膜、中膜及外膜分界清楚，内膜单层紧贴内弹力膜，管腔内皮光滑，平滑肌细胞整齐；牙周炎组未见明显病理变化；动脉粥样硬化组管壁增厚，斑块形成，向管腔凸出，血管壁局部组织坏死，片状钙化，炎细胞浸润。牙周炎+动脉粥样硬化组，管壁明显增厚，斑块形成，向管腔凸出，管壁大部分区域坏死及钙化，炎细胞浸润。6酶联免疫吸附法测定大鼠血清中ICAM-1、VEGF及E-选择素的结果，ICAM-1和E-选择素模型组含量均较正常组明显升高（P<0.01），且牙周炎+动脉粥样硬化组明显高于牙周炎组和动脉粥样硬化组（P<0.05），动脉粥样硬化组较牙周炎组水平升高（P<0.05）。血清中VEGF的含量牙周炎+动脉粥样硬化组和动脉粥样硬化组较正常组显著升高（P<0.01），动脉粥样硬化组明显高于牙周炎组（P<0.05）；牙周炎+动脉粥样硬化组高于动脉粥样硬化组，但无明显差异（P>0.05）；牙周炎组含量高于正常组，但无明显差异（P>0.05）。结论：1大鼠双侧上颌第一磨牙结扎结合内毒素滴注法成功建立了牙周炎模型；维生素D3注射液结合喂饲高脂饲料成功建立了动脉粥样硬化模型2成功建立了牙周炎伴动脉粥样硬化大鼠模型。3牙周炎和动脉粥样硬化均可使血清中ICAM-1、VEGF及E-sel水平升高，且ICAM-1、E-sel在牙周炎和动脉粥样硬化合并可见协同效应，VEGF在动脉粥样硬化时变化明显，牙周炎时变化较小，但三种因子的变化均表明牙周炎和动脉粥样硬化相互之间有一定的影响。