目的1.调查早搏合并失眠的情况。2.观察怡心宁神汤治疗室早合并失眠临床疗效。方法1.调查分析:收集206例早搏患者PSQI量表信息,通过计算总积分,探讨早搏的一般情况、早搏患者中失眠发生率、分析与发病相关的影响因素及早搏合并失眠的中医证型分布。2.临床观察:将室早合并失眠且中医辨证为肝郁脾虚证的60例患者随机分为对照组30例、治疗组30例,对照组予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,治疗组在对照组的基础上加怡心宁神汤治疗,日一剂,早晚温服,四周为一疗程,统计分析两组治疗前后室性早搏数量、PSQI积分、中医证候积分等情况。结果调查分析:1.206例早搏患者中合并失眠的患者有140例(68.0%)。2.女性、年龄≥50岁、病程≥5年、有烟草吸入史、低学历、有高血压病(HTN)、糖尿病(DM)、冠心病(CHD)、血脂异常(HPL)史的患者PSQI积分较高;依据早搏类型,室早合并房早的患者PSQI积分比单纯室早或单纯房早患者高(P<0.01);饮酒史对患者PSQI积分无影响(P>0.05)。3.早搏合并失眠患者中医辨证为肝郁脾虚证分布最多。临床观察:1.两组患者室早疗效比较:治疗组有效率为83.33%;对照组有效率为53.33%,治疗组效果优于对照组(P<0.05)。2.两组患者室早总次数比较:治疗组治疗后较治疗前室早总次数显著下降(P<0.01),对照组治疗后较治疗前室早总次数明显下降(P<0.05)。治疗后两组比较,治疗组室早总次数较对照组下降明显(P<0.05)。3.中医疗效:中医证候疗效:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为53.33%,治疗组较对照组疗效更佳(P<0.05);中医证候积分:治疗组治疗后较治疗前中医证候积分显著下降(P<0.01),对照组治疗后较治疗前中医证候积分明显下降(P<0.05)。治疗后两组比较,治疗组中医证候积分较对照组下降明显(P<0.05)。中医单项症状改善:治疗组较对照组更佳(P<0.01或P<0.05),但在改善善忘、肌肤甲错、肌体麻木无明显改善(P>0.05)。4.失眠疗效:治疗组总有效率为80%;对照组总有效率为56.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);PSQI积分方面:两组治疗后较治疗前PSQI积分显著下降(P<0.01)。治疗后两组比较,治疗组PSQI积分较对照组下降明显(P<0.05)。结论调查分析:1.早搏中大部分患者都伴失眠。2.50岁以上的女性、病程≥5年、低学历、有烟草吸入史、有高血压病(HTN)、糖尿病(DM)、冠心病(CHD)、血脂异常(HPL)史的患者PSQI积分较高,而饮酒史对PSQI的积分并没有影响。3.早搏合并失眠辨证为肝郁脾虚型最多见。临床观察:1.怡心宁神汤和美托洛尔能使室早治疗率达83.33%,无不良反应。2.该治疗方案能显著改善患者中医疗效且在改善患者心慌胸闷等方面有很大优势,说明怡心宁神汤能显著改善患者症状。3.该方案可降低室早合并失眠PSQI积分,改善失眠症状。