目的:本题对龙江医家高雪教授应用胃鼻同治法治疗反流性食管炎进行临床观察,旨在通过随机分组对照试验,观察此方法治疗痰湿阻窍型反流性食管炎的临床疗效,为该病的临床治疗提供新的治疗思路。方法:将满足入组标准的患者(60人),按照就诊顺序采用查随机数字表法,随机分为治疗组与对照组(各30人)进行临床观察。治疗组予中药汤剂自拟加味陷胸汤加减治疗,同时用0.9%氯化钠500ml,加双黄连冻干粉剂1.8g(哈药集团中药二厂生产),每日一次鼻腔冲洗。对照组只予中药汤剂自拟加味陷胸汤加减治疗。两组均以4周为一个疗程,疗程结束后停药并进行访视,记录中医症候积分及胃镜积分情况。4周后再次进行访视,记录反流性食管炎典型症状(反酸、烧心)总积分情况。指导患者禁服辛辣、腌制、不易消化、寒凉的食物,戒烟酒,畅情志。结果:两组反酸、烧心、鼻后滴流、咳嗽咯痰、咽痛或淋巴滤泡、鼻塞、鼻甲肿大症状疗前疗后积分差值有显著差异(P<0.05),而在嗳气、胸胁胀满或胸骨后疼痛、腹胀、便溏症状疗前疗后积分差值无明显差异(P>0.05)。治疗组与对照组在中医总疗效及镜下疗效均有显著差异(P<0.05)。两组访视对比对照组反酸烧心的复发程度要高于治疗组。结论:①胃鼻同治法在改善本病的中医证候及客观指标方面疗效显著。②胃鼻同治法在缓解本病临床症状及控制复发率的总体疗效方面要优于中药对照组。