电烧伤并发意识障碍的发病特点及临床分析

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目的:分析和探讨电烧伤并发意识障碍的相关因素及治疗方法,为电烧伤救治提供参考依据。方法:选择河北医科大学第一医院自2018年9月1日至2020年8月31日间救治的92例电烧伤住院患者,排除经个人原因未经治疗自动出院患者。根据临床病例采集病史获取患者的社会资料及入院情况,从患者的性别、年龄、职业、电烧伤类型、电烧伤面积5个方面联合分析讨论,总结治疗经验,得出相应结论。结果:1、本组92例患者中,伴有意识障碍49例(53.5%),不伴有意识障碍43例(46.7%)。本组电烧伤患者的年龄、性别、电烧伤类型及烧伤面积均影响患者在治疗过程中是否伴有意识障碍,差异均有统计学意义(P<0.05),而于职业相关性不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。2.年龄方面,92例病例中儿童和青少年(年龄<18岁)发生意识障碍1人(2.1%),中青年(年龄在18~59岁)并发意识障碍40例(81.6%),老年人(年龄≥60岁)并发意识障碍8例(16.3%)。3.职业方面,农民工电烧伤并发意识障碍22人(44.9%),工人电烧伤伴有意识障碍21人(42.9%),学生发生电烧伤伴意识障碍1人(2.0%),职员1人(2.0%),无职业居民中发生电烧伤伴有意识障碍4人(8.2%)。4.性别方面,男性发生意识障碍40人(81.6%),女性9人(18.4%)。5.电烧伤类型方面,接触性电烧伤并发意识障碍37人(75.5%),电弧烧伤并发意识障碍14人(24.5%)。6.电烧伤面积方面,烧伤面积≥50%TBSA的患者相较于烧伤面积<50%TBSA的患者更容易并发意识障碍。其中烧伤面积≥50%TBSA并伴发意识障碍的30人(61.2%),烧伤面积<50%TBSA并伴发意识障碍的19人(38.8%)。结论:1、电烧伤患者并发意识障碍受多种因素影响。年龄、性别、电烧伤类型及烧伤面积均为电烧伤患者并发意识障碍的影响因素,而职业类型对电烧伤患者并发意识障碍影响不明显。2、中青年电烧伤发病原因多为劳动生产中不慎触电所致,接触电压多为高压电,电伤面积及深度较其他年龄段人群大且深,愈合时间较长,大部分人群在受伤后即发生昏迷,在治疗过程中发生休克,创面感染机率高。3、影响患者电烧伤后是否并发意识障碍的主要因素是烧伤面积以及电烧伤类型,及时救治可以明显降低电烧伤后并发意识障碍的发生率。4、在从事电相关的劳动生产中,男性从事户外工作较女性多,在电烧伤后并发意识障碍病例中男性也较女性多。5、接触性电烧伤较电弧烧伤创面更深,损伤更重,所以接触性电烧伤患者并发意识障碍更常见。
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