【摘 要】
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目的:THA术后骨量和骨密度均会减少,唑来膦酸盐是有效治疗方式,但绝经后OP的病人THA术后抗骨质疏松诊治需要进一步研究。绝经后骨质疏松患者术后会进一步出现假体周围BMD丢失
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目的:THA术后骨量和骨密度均会减少,唑来膦酸盐是有效治疗方式,但绝经后OP的病人THA术后抗骨质疏松诊治需要进一步研究。绝经后骨质疏松患者术后会进一步出现假体周围BMD丢失从而增加OP风险,本文探讨了唑来膦酸盐对假体周围骨密度的治疗疗效。方法:回顾性对照分析。纳入2017年9月至2018年6月之间患有一侧股骨头坏死和单侧髋部骨性关节炎行收入院THA的病患30名,应用唑来膦酸盐分为Za组,未用Za的为对照组。两组术后均规律应用活性Vitmin D,钙。Za组术后3周和术后一年给药。定期评估7个Gruen区的假体周围BMD,β-ctx,T-p1np,OC,HHS,SF-12评分。结果:在3月时1,2,6,7区Za组BMD高于对照组(P<0.05);第6个月时1,6,7区Za组BMD高于对照组(P<0.05);12个月时1,2,6,7区Za组BMD高于对照组(P<0.05);在第18月时1,6,7区Za组BMD大于对照组;在3,6,12,18月时,发现Za组的骨密度值/基础测量较高(P<0.05)。在3,6,12,18月时Za组的β-ctx与T-P1NP低于对照组(P<0.05).两组OC下降且无差异。Harris功能评分在12月和18月Za组明显较高(P<0.05);SF-12评分无明显差异(p>0.05)。结论:绝经后骨质疏松THA患者术后假体周围BMD的损失可被唑来膦酸盐减少,尤其是股骨近端(1,6,7区)。在Za组给药后,骨吸收可在术后18月内持续被抑制。患者的HHS可以升高。
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