论文部分内容阅读
目的本研究旨在研制适合我国文化背景下使用的冠心病经皮冠状动脉内介入治疗术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)后患者赋权护理评价量表,并以此量表为调查工具,调查冠心病PCI术后患者赋权护理水平及其影响因素,为护理人员制定有效护理措施提供科学依据。方法1.初始量表的形成:通过文献查阅、临床观察及对患者的半结构式访谈,初步构建量表条目池,通过2轮专家咨询,对量表条目进行增删修订,形成初始量表。2.正式量表的形成:以初始量表为调查工具,对240例冠心病PCI术后患者进行调查,对收集的数据进行项目分析、因子分析筛选量表条目,并通过信效度检验考评量表的可靠性。3.临床调查:以冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表为研究工具,调查冠心病PCI术后患者赋权护理水平,应用独立样本t检验、单因素方差分析对不同一般资料患者的赋权护理得分进行比较,对差异有统计学意义的项目采用多元线性逐步回归分析,分析影响赋权护理水平的因素。结果1.经过多种筛选方法形成的冠心病PCI术后患者赋权护理量表包含5个维度,19个条目,即维度社会支持(4个条目)、提供必要信息(4个条目)、疾病管理(3个条目)、压力应对(4个条目)、提高认知(4个条目)。2.量表信效度分析:(1)信度:(1)总量表的Cronbach’sα系数为0.854,各维度Cronbach’sα系数介于0.655~0.741;(2)总量表的折半信度为0.778,各维度折半信度介于0.618~0.712,各项数据显示量表信度良好。(2)效度:(1)表面效度:研究者在大量阅读国内外文献的基础上,通过半结构式访谈初步构建量表条目池,并通过德尔菲专家咨询法对量表条目进行初步筛选,在大样本预调查后应用多种统计学方法进一步筛选条目,表明量表具有良好的表面效度;(2)内容效度:量表内容效度指数(CVI)为0.954;(3)结构效度:探索性因子分析共提取5个公因子,可累积解释变异量的58.79%,条目与归属因子的相关系数在0.636-0.809之间(P<0.01);因子间的相关系数在0.294~0.660(P<0.01)之间;因子与量表的相关系数在0.660~0.764(P<0.01)之间,量表呈现较好结构效度;(4)效标关联效度:选用一般自我效能感量表为校标量表,结果显示,赋权护理量表与一般自我效能感量表的相关系数为0.590(P<0.01),各维度与一般自我效能感量表的相关系数介于0.363~0.530(P<0.01),表明两个量表呈中度相关,本量表效度良好。3.应用正式量表对冠心病PCI术后患者进行调查,结果显示,赋权护理总均分为(3.38±0.47)分,处于中等水平。一般自我效能感、年龄、职业、既往因冠心病入院次数是影响冠心病PCI术后患者赋权护理水平的重要因素,这4个因素可以解释回归方程总变异的55.3%。结论1.本研究研制的冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表严格遵循量表编制原则,量表结构较为科学、稳定,信效度良好。2.冠心病PCI术后患者赋权护理总体水平处于中等,一般自我效能感、年龄、职业、既往因冠心病入院次数是影响PCI术后赋权护理水平的重要因素。