C/N-Myc、NAMPT和SIRT1在皮肤非黑素细胞肿瘤中的表达和意义

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目的:检测皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中C/N-Myc、NAMPT和SIRT1的表达水平,观察和评价C/N-Myc-NAMPT-SIRT1轴在皮肤非黑素细胞肿瘤发病中的作用及生物学意义。方法:选取2010-2019年就诊于莆田市第一医院的30例SCC、50例BCC患者,均经过临床、病理等方式确诊,并采用免疫组化方法对切片染色,观察C/N-Myc、NAMPT和SIRT1在SCC和BCC中的表达情况及表达模式,计算染色率和染色强度,应用统计软件处理数据,分析各个指标之间的相关性及意义;取肿瘤旁正常皮肤组织为对照组,评价C/N-Myc、NAMPT和SIRT1的表达情况和表达模式。结果:1.在SCC中,C-Myc在肿瘤细胞胞核弥漫阳性表达(除了中央的角化区),阳性率80.0%。N-Myc在具有核分裂的肿瘤细胞胞核阳性表达,阳性率46.7%。NAMPT在肿瘤细胞胞浆中阳性表达,阳性率90.0%。SIRT1在肿瘤细胞胞浆中阳性表达,阳性率96.7%。在BCC中,C-Myc在肿瘤细胞核中散在阳性表达,阳性率36.0%。N-Myc在肿瘤细胞核中阳性表达,阳性率76.0%。NAMPT在肿瘤细胞胞浆中弥漫阳性表达,阳性率74.0%。SIRT1在肿瘤细胞胞浆中阳性表达,阳性率84.0%。正常皮肤组织中,C-Myc、N-Myc、NAMPT及SIRT1均阴性表达。与对照组正常皮肤相比,无论是SCC还是BCC,C/N-Myc、NAMPT和SIRT1的表达差异均具有统计学意义。SCC组和BCC组间C-Myc、N-Myc、NAMPT及SIRT1的表达差异具有统计学意义。2.SCC中,C–Myc在中低分化表达阳性率100%高于高分化组64.7%;N–Myc在中低分化表达阳性率69.2%高于高分化组29.4%,差异均具有统计学意义。3.SCC组C-Myc表达阳性率80.0%高于BCC组36.0%,而N-Myc表达阳性率46.7%低于BCC组76.0%,差异有统计学意义。SCC组NAMPT表达阳性率90.0%及SIRT1表达阳性率96.7%均高于BCC组的NAMPT表达阳性率74.0%及SIRT1表达阳性率84.0%,两组差异均具有统计学意义。4.在SCC和BCC中,C-Myc、N-Myc分别与NAMPT、SIRT1,及NAMPT与SIRT1在两种肿瘤表达相关性系数分别为P<0.001,r=0.526;P<0.001,r=0.374;P<0.001,r=0.681;P<0.001,r=0.634;P<0.001,r=0.613。差别具有统计学意义。C/N-Myc、NAMPT和SIRT1呈正相关。结论:1.C/N-Myc、NAMPT和SIRT1在SCC、BCC中表达并呈正相关关系,提示C/N-Myc-NAMPT-SIRT1轴在皮肤非黑素细胞肿瘤的发生、发展过程起着重要的作用;提示Hh-Gli-Myc-NAMPT-SIRT1信号通路各个分子可能在NMST发生发展过程中相互促进,增加了疾病的侵袭或转移能力。2.C/N-Myc可能是中低分化SCC侵袭转移的重要因素。3.在BCC中,C-Myc的表达较SCC弱而N-Myc的表达较SCC强可能是BCC较SCC不易浸润、转移的原因之一。4.对C/N-Myc、NAMPT和SIRT1在Hh信号通路机制的深入研究,将有助于进一步阐释非黑素细胞肿瘤的发病机制,为靶向药物的研发提供科学数据和理论依据。
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