血小板浓缩物治疗静脉性溃疡疗效和安全性的系统评价和荟萃分析

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研究目的:静脉性溃疡(Venous Ulcer,VU)是常见的慢性溃疡,而血小板浓缩物(Platelet concentrate,PC)作为新型创面生物治疗方法,在治疗VU的临床效果方面尚未确切,拟采用系统评价和荟萃分析的方法对其进行分析。研究方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库,检索时间从建库至2022年3月。检索PC治疗VU的随机对照试验(RCTs)。两位研究员独立按照纳入及排除标准筛选文献、提取数据并进行文献质量评价。采用系统评价专用软件Rev Man5.4及stata15.0进行Meta分析。结果:最终纳入14项发表的随机对照试验研究,共包括785名患者。本次荟萃分析中各项研究定量分析结果如下:1、血小板浓缩物较常规治疗能提高静脉性溃疡的愈合率[RR=2.17,95%CI(1.44,3.27),p=0.0002]。2、血小板浓缩物较常规治疗能缩短静脉性溃疡的愈合时间[SMD=-2.76,95%CI(-4.38,-1.15),p=0.0008]。3、血小板浓缩物较常规治疗能提高静脉性溃疡的创面减少值[SMD=0.73,95%CI(0.24,1.22),p=0.004]。4、血小板浓缩物较常规治疗不会增加治疗过程中的不良反应[RR=1.09,95%CI(0.25,4.70),p=0.91]。5、血小板浓缩物较常规治疗能减少静脉性溃疡的复发[RR=0.35,95%CI(0.10,1.21),p=0.10]。6、血小板浓缩物较常规治疗能减少治疗过程中的疼痛[SMD=-2.49,95%CI(-6.05,1.08),p=0.17]。结论:PC相较于常规治疗能促进VU的创面愈合,从而提高了溃疡的愈合率和缩短了溃疡的愈合时间。此外,PC还可以减轻治疗过程中的疼痛,降低溃疡复发,在治疗中的不良反应发生率也不会增加。综上所述,PC疗效可靠且使用安全性高,值得在临床中应用和推广。
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