椎旁肌CT值与椎小关节退行性变的相关性

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目的采用CT技术定量测定椎旁肌肉的密度,评价椎旁肌肉CT值与腰椎小关节退行性变的相关性。方法共收集临床下腰痛患者101人(其中男44人,女57人),行常规腰椎CT横断位扫描,利用Pathria分级标准对腰椎小关节进行分级,由两名经验丰富的影像学医师测量L3-S1节段椎小关节中心层面腰大肌(psoas muscle,PS)、多裂肌(multifidus muscle,MF)、竖脊肌(erector spinae muscle,ES)的CT值;椎旁肌CT值根据同层面椎小关节Pathria分级相应的分为4组;用ANOVA(Analysis of Variance)单因素方差分析比较不同腰椎小关节Pathria分级组间相应层面椎旁肌CT值差异;用Pearson相关性分析评价腰椎小关节Pathria退行性变程度与椎旁肌肉CT值的相关性。以P<0.05为差异有统计学意义。结果PS、MF及ES的CT值在不同腰椎小关节Pathria分级间差异均有统计学意义。椎小关节Pathria分级与年龄、BMI均存在相关性(相关系数分别为0.35,0.17,均P=0.00);控制年龄、BMI因素后,椎小关节Pathria分级与PS、ES和MF的CT值均存在相关性(相关系数分别为-0.19,-0.53,-0.45,均P=0.00)。左右两侧椎旁肌与椎小关节退变分级的相关性无明显差别;不同节段椎旁肌与腰椎小关节Pathria分级相关性与整体一致,相关性均为MF>ES>PS;性别因素对PS影响最明显,对MF、ES影响差异不大。结论ES和MF的CT值与腰椎小关节退变程度存在中等程度负相关,PS的CT值与腰椎小关节退变程度存在弱的负相关。
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