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目的:探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、红细胞体积分布宽度（RDW）与心房颤动（AF）患者早期肾功能不全的相关性及其对AF患者发生早期肾功能不全的预测价值。方法:纳入2017年9月至2020年7月在我院心内科住院的AF患者207例,其中阵发性AF 125例,持续性（包括持续性和长程持续性）AF 82例。平均年龄（68.57±6.705）岁,男性104例,女性103例。根据e GFR分为肾功能正常组（e GFR≥80ml/（min*1.73m2）,n=102）和早期肾功能不全组（50ml/（min*1.73m2）≤e GFR<80ml/（min*1.73m2）,n=105）。记录临床资料,包括年龄、性别、身高、体重、伴随疾病、血常规、肝功能、血肌酐、同型半胱氨酸、血糖、糖化血红蛋白、血脂、心肌酶、离子、尿酸、hs-CRP等生化指标及12导联心电图、24h动态心电图和心脏超声等检查指标,使用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率估计值（e GFR）,并计算身体质量指数（BMI）、NLR。使用SPSS 23.0进行统计分析,Spearman相关性分析观察hs-CRP、NLR、RDW与AF患者早期肾功能不全的相关性,二元logistic回归分析hs-CRP、NLR、RDW是否为AF患者早期肾功能不全发生的独立危险因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价hs-CRP、NLR、RDW及三者任意联合对AF患者早期肾功能不全发生的预测价值。结果:1.2组间比较,年龄、性别、BMI、合并冠心病、合并糖尿病、血糖、血清丙氨酸氨基转移酶、血清天冬氨酸氨基转移酶、同型半胱氨酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、钾、钠、氯、钙、磷、白细胞数、主动脉根部内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、心输出量、每搏输出量、缩短分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积等指标差异无统计学意义（P>0.05）;AF类型、合并高血压、合并心衰、尿酸、糖化血红蛋白、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、hs-CRP、NLR、RDW、左房内径差异有统计学意义（P<0.05）;2.持续性AF、合并高血压、合并心衰、糖化血红蛋白、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、尿酸、hs-CRP、NLR、RDW、左房内径均与AF患者早期肾功能不全的发生存在正相关关系（P<0.05）;3.二元logistic回归分析校正相关因素后,持续性AF、合并高血压、hs-CRP、NLR、RDW均为AF患者早期肾功能不全发生的独立危险因素（OR=4.016,95%CI:1.243～12.972,P=0.020;OR=4.440,95%CI:1.447～13.623,P=0.009;OR=1.224,95%CI:1.056～1.419,P=0.007;OR=2.005,95%CI:1.158～3.472,P=0.013;OR=2.869,95%CI:1.186～6.940,P=0.019）;4.hs-CRP、NLR、RDW、hs-CRP+NLR、hs-CRP+RDW、NLR+RDW及hs-CRP+NLR+RDW联合检测均能预测AF患者早期肾功能不全发生,AUC值分别为69.3（95%CI:62.2～76.4,P<0.001）、71.3（95%CI:64.3～78.2,P<0.001）、76.1（95%CI:69.6～82.6,P<0.001）、76.8（95%CI:70.4～83.1,P<0.001）、81.4（95%CI:75.6～87.2,P<0.001）、79.1（95%CI:73.0～85.2,P<0.001）、82.4（95%CI:76.7～88.0,P<0.001）,hs-CRP、NLR、RDW的最佳Cut-off值分别为6.34mg/L、2.830、13.15%;各指标预测AF患者早期肾功能不全发生的灵敏度与特异度分别为:hs-CRP（57.1%,77.5%）、NLR（53.3%,84.3%）、RDW（81.9%,61.8%）、hs-CRP+NLR（58.1%,84.3%）、hs-CRP+RDW（72.4%,77.5%）、NLR+RDW（58.1%,89.2%）、hs-CRP+NLR+RDW（65.7%,87.3%）。结论:1.持续性AF、合并高血压、合并心衰、糖化血红蛋白、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、尿酸、hs-CRP、NLR、RDW、左房内径均与AF患者早期肾功能不全呈正相关;2.持续性AF、合并高血压、hs-CRP、NLR、RDW是AF患者早期肾功能不全发生的独立危险因素;3.hs-CRP、NLR、RDW、hs-CRP+NLR、hs-CRP+RDW、NLR+RDW及hs-CRP+NLR+RDW联合检测均能预测AF患者早期肾功能不全发生,单独检测时RDW和NLR的预测价值高于hs-CRP;三者联合检测时预测价值高于独立检测及任意两者联合,hs-CRP+NLR+RDW联合检测预测AF患者发生早期肾功能不全价值最高。