MPFL重建术中股骨等距点的研究

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目的:探讨内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术中股骨止点位置变化对等距特性的影响。方法:取8具正常成人新鲜膝关节标本,先用薄膜压力传感器SsensorA201测量出髌股内外侧的压力,然后切断内侧髌骨韧带,游离出髌骨端结点(O)和MPFL股骨端,分别在股骨端选择A、B、C、D四个测试点(内收肌结节为A点,股骨内上髁为B点,1/3圆弧的中点为C点,远点为D点),测量膝关节屈曲时髌骨结点到各测试点的长度变化值,按照“等长”特点,选择出最佳等距点,及在其位点时髌股内外侧的压力,并与正常时的压力行统计学分析。结果:比较各测试点长度发现,股骨端远点(D)长度变化最小且最稳定,其最大变化值为1.17mm,最小变化值为0.15mm,此时髌股内外侧压力与正常膝关节的压力相近,并有统计学意义。结论:在MPFL重建时应尽量以股骨内上髁前下方(即远点)为中心建立骨隧道(如图3)。
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