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目的：研究可溶性血管细胞间黏附分子-1(Soluble vascular cell adhesionmolecula-1，sVCAM-1)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原含量(Fg)、血小板计数(PLT)等血栓前状态(Prothrombotic State，PTS)介质及全身炎症反应标志物超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD)患者机体的水平，探讨PTS与全身炎症反应在急性期和稳定期COPD患者的关系及影响，分析sVCAM-1与COPD患者病情严重程度的关联，探讨sVCAM-1是否可作为评价COPD患者存在炎症反应的指标，sVCAM-1是否可作为评价COPD患者PTS及其严重程度的指标，与病情严重程度及预后的有效指标，为延缓COPD发展成为肺源性心脏病(ChronicCorpulmonale，CCP)甚至并发肺血栓栓塞症(Pulmonary Thromboembolism，PTE)的治疗提供新的理论依据。方法：搜集2013年12月-2014年3月大连医科大学附属第二医院呼吸内科确诊慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic ObstructivePulmonary Disease，AECOPD)患者30名及大连医科大学附属第二医院体检中心30名健康体检者，参照2011年GOLD正式颁布的《COPD全球策略(2011年修订版)》，根据患者的症状评估、肺功能评估及上一年急性加重病史将患者病情严重程度分为A、B、C、D四个等级，其中A组2例，B组10例，C组11例，D组7例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清sVCAM-1水平，同时检测AECOPD患者的血清，根据患者病情进行抗感染、扩张气道、平喘等治疗。抽取患者入院24h内血清，检测sVCAM-1、hs-CRP、D-dimer、Fg、PLT等指标，和治疗后sVCAM-1、D-dimer水平。应用SPSS19.0统计软件处理数据，分析COPD患者血清sVCAM-1、hs-CRP、D-dimer、Fg、PLT与病情严重程度的相关性，P＜0.05表示有统计学意义。结果：1.AECOPD患者sVCAM-1水平与hs-CRP呈正相关(r=0.597，P＜0.05）；2.AECOPD患者血清sVCAM-1水平[(44.357±13.232)ng/ml]显著高于稳定期COPD(Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease，SCOPD)患者[(38.505±16.192)ng/ml]（P＜0.05），AECOPD与SCOPD患者sVCAM-1水平均高于健康者[(31.415±9.502)ng/ml]（P＜0.05），差异有统计学意义。AECOPD患者sVCAM-1水平与D-dimer水平呈正相关(r=0.533，P＜0.05)；SCOPD患者sVCAM-1水平与D-dimer水平存在正相关性(r=0.584，P＜0.05)；AECOPD患者sVCAM-1水平与Fg呈正相关(r=0.409，P＜0.05)；AECOPD患者sVCAM-1水平与PLT无相关性(r=0.288，P＞0.05)。sVCAM-1作为血栓前状态介质的ROC(receiver operatingcharacteristic)曲线下面积为0.791，95%可信区间值为0.677-0.905(P＜0.01)；D-dimer作为血栓前状态介质的ROC曲线下面积为0.784，95%可信区间值为0.663-0.906(P＜0.01)；Fg作为血栓前状态介质的ROC曲线下面积为0.679，95%可信区间值为0.559-0.838(P＜0.01)，sVCAM-1的ROC曲线下面积最大。3.sVCAM-1水平与COPD患者病情严重程度呈正相关（rs＝0.606，P＜0.05）。结论：1.sVCAM-1作为COPD患者炎症反应的生物标志物可能有一定的临床诊断价值。2.sVCAM-1可以反映COPD患者并发PTS，可以作为COPD并发PTS及PTS严重程度的判断指标，并可能成为COPD治疗效果和预后的参考指标。3.血清sVCAM-1水平与COPD病情严重程度存在正相关性，通过检测sVCAM-1可以评估COPD患者病情。