心理干预对局部麻醉下行白内障手术病患焦虑程度的影响

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目的探讨将要在局部麻醉下施行白内障择期手术的病人进行手术前的心理干预及卫生教育后,对围手术期心理焦虑程度的影响,进行准实验性研究。方法在眼科择期手术的病人中(50岁以上,以局部麻醉的方式首次接受眼科白内障手术),用便利抽样的方式,将病人分为实验组40人和对照组41人作为被试,对照组的被试于入院后按常规护理程序安排施行择期手术,而实验组的被试在术前一晚进行术前针对性卫教和心理干预,包括讲解手术的目的、须知、围手术期的注意事项、展出手术室环境图片介绍、教导术中的配合及放松的技巧、并回答病人及其家属咨询、派发有关术前及术后的护理的小册子。应用由CHARLES D.SPIELBERGER等人编制的特质焦虑量表(Trait Anxiety Inventory TAI)作为筛选指标,以状态焦虑量表(State Anxiety Inventory SAI)评估被试术前及术中的焦虑程度并作出分析,测量并记录术前、中、后血压及心率等生理变化作为辅助指标、利用AMT简短智能测试评估被试的认知能力。结论在接受试验的81名被试中,结果显示;手术前实验组和对照组的焦虑值在统计学上是无显著差异(P>0.05),说明两组病人的术前焦虑程度相若,具可比性。在手术中,实验组于干预后的焦虑值低于术前(P<0.01),干预后实验组的焦虑值比对照组有明显的降低P<0.01)。从结论可得出术前心理干预有助降低病患的术前的焦虑及增加其在手术中与医护的合作度,从而提高手术的成功率。因此可认为加强病患对有关手术知识的认知是降低术前焦虑的一项有效的措施。为日后开展围术期的卫生教育,提高护理质量,拟定相关教育内容及推广方法提供参考。
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