【摘 要】
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目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可以引起颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增加和动脉弹性降低。此外,OSAHS与脂肪细胞因子如chemerin、脂联素、分泌型卷曲相关蛋白5(SF
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目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可以引起颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增加和动脉弹性降低。此外,OSAHS与脂肪细胞因子如chemerin、脂联素、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、apelin也有密切的关系。但是在OSAHS患者中脂肪细胞因子与CIMT和动脉弹性的关系尚未明确。本研究旨在探索在OSAHS患者中,chemerin、脂联素、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、apelin等脂肪细胞因子的变化及其与颈动脉内膜中层厚度和动脉弹性的关系。方法:95例无心血管疾病等并发症的受试者,根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI)将其分为两组,其中对照组32例,OSAHS组63例。所有的受试者行颈动脉超声检查、多导睡眠监测并且留取血清样本,用ELISA法检测血清chemerin、脂联素、SFRP5和apelin水平。结果:OSAHS患者CIMT明显比对照组高;OSAHS患者动脉硬度的指标扩张系数(DC)、顺应性系数(CC)和脉搏波传导速度(PWV)与对照组相比具有显著差异。OSAHS患者的血清SFRP5与对照组相比,水平明显较低。而两组的脂联素、chemerin和apelin均没有明显差异。相关分析示血清chemerin水平唯一与BMI呈正相关;血清脂联素水平与年龄、男性百分比和甘油三脂成负相关;血清SFRP5水平与低密度脂蛋白和AHI成负相关;血清apelin唯一与CT90呈负相关。逐步回归分析发现年龄与CIMT和动脉硬度均独立相关,最低血氧饱和度与CC成正相关,与硬度系数α、β成负相关,AHI与DC独立负相关,而血清chemerin、脂联素、SFRP5、apelin水平与CIMT和动脉硬度无独立相关。结论:OSAHS可导致颈动脉中层厚度及血管硬度增加,从而增加动脉粥样硬化的风险。年龄、最低血氧饱和度及AHI是动脉内膜中层厚度及动脉弹性主要影响因素。OSAHS患者的血清chemerin、脂联素、SFRP5、apelin水平与CIMT和动脉硬度的关系仍需进一步研究。
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