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背景:血管再生疗法是重症缺血性心脏病和闭塞性动脉硬化症的新治疗措施。人体内外周血中一直存在着血管内皮祖细胞,一些研究证实血管内皮祖细胞具有血管新生的作用,但是血管祖细胞以及它的前体细胞CD34-阳性的单个核细胞在心肌梗塞时的动员情况,人们了解得还不是很多。 目的:观察心肌梗塞后外周血中CD34-阳性的单个核细胞动员以及变化规律,并进一步研究干细胞被动员的机制。 方法:2003-2004年间在青医附院住院的心肌梗塞病人20例,并随机选择20位病人作为对照组,使用流式细胞术来在不同时间段观察心梗患者外周血中造血祖的动员情况,同时使用Elisa法测量血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),粒单核细胞集落刺激因子(granulocyte macrophagecolony-stimulating factor,GM-CSF),白介素3(interleukin,IL-3),白细胞介素八(IL-8),这4项细胞因子在血浆中的水平。用方差分析法来对各项计量资料进行统计。使用单因素回归分析宋分析CD34~+和各项蛋白质因子的关系,并进行统计学检验。 结果:1.外周血中CD34+单个核细胞从梗死后便开始增加,第七天达到峰值外周血中CD34+单个核细胞从梗死后便开始增加,第七天达到峰值,然后逐渐呈下降趋势,但是再第28天CD34+单个核细胞的数目仍然高于第一天。 2.在对照组中,第一天和第七天循环中的CD34+单个核细胞数目几乎是相同的,心梗组和对照组外周血中的单个核细胞数目在第一天的差别是没有统计意义的。但是在第七天时它们之间有显著差异(P<0.001)。 3.外周血液中的细胞因子除了血管内皮生长因子,是显著增高的且于第七天达到峰值,血浆中其他的几种因子则没有太多变化。 4.我们使用统计学方法来寻找CD34+单个核细胞的数目和心梗患者外周血中细胞因子的关系,单因素回归分析显示,循环中单个核细胞的数目同血浆中VEGF的水平密切相关(r=0.35,P<0.01)。