王玉林教授治疗原发性高血压病学术思想及用药规律研究

来源 :贵阳中医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:shuimolanting
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目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)分析王玉林教授治疗原发性高血压病用药规律,以期阐明王玉林教授治疗原发性高血压病的用药思路。并相互印证王玉林教授治疗原发性血压病学术思想。方法:收集2015年10月至2017年03月就诊于贵阳中医学院第二附属医院王玉林教授门诊原发性高血压病患者274张完整处方。每人复诊2-4次。对完整的274张处方由双人负责录入中医传承辅助平台(V2.5),对所用处方药物的频数、四气五味、性味归经、常用药对等进行综合分析,从不同角度展示数据分析取得的结果,并相互印证王玉林教授治疗原发性高血压病的学术思想。结果:274例完整处方中,共用中药203味,总使用频次为2540次,使用频次在15次以上的中药有81味,前6位中药为天麻、牡蛎、龙骨、茯苓、钩藤、桑叶;其中息风止痉药80味、安神药64味、平肝息风药48味、利水渗湿药16味及解表药10味;四气以寒为主,五味以甘味为主,归经归肝肾经。中医症状有32个,其中排名前10位的是头晕、烦躁、失眠、多梦、易怒、面色红、面红目赤、痰多、头痛、胸闷。基于复杂系统熵聚类的核心组合25组:白芍、当归、菟丝子;大枣、柏子仁、西洋参;菊花、桑叶、泽泻;车前子、郁金、瓜萎;佛手、青皮、龙齿;菟丝子、煅牡蛎、黄精;狗脊、覆盆子、肉桂;夜交藤、五味子、酸枣仁;阿胶、五味子、酸枣仁;乌梢蛇、丹参、地龙;鸡矢藤、全蝎、银花藤、浙贝母;菊花、黄芩、桑叶、牛膝;万年乔、大腹皮、火麻仁、厚朴;白芍、龙齿、百合;大枣、黄芪、远志、柏子仁;菊花、黄芩、代赭石、桑叶;火麻仁、郁金、厚朴;佛手、青皮、万年荞;煅龙骨、菊花、代赭石、桑叶;桑螵蛸、仙灵脾、肉苁蓉、半枝莲;阿胶、酸枣仁、柏子仁;全蝎、银花藤、丹参、络石藤;鸡矢藤、鸡血藤、全蝎、银花藤、乌梢蛇;熟地黄、生地黄、泽泻、牡丹皮、山药;万年乔、大腹皮、桑枝、桑白皮。基于中医传承辅助平台分析治疗原发性高血压病的新处方10首:熟地黄、泽泻、牡丹皮、山药、钩藤、黄芩、牛膝、杜仲;大腹皮、桑白皮、火麻仁、厚朴、万年荞;车前子、郁金、瓜蒌、火麻仁、厚朴;白芍、当归、菟丝子、龙齿、百合;大枣、柏子仁、西洋参、黄芪、远志;菊花、桑叶、泽泻、黄芩、代赭石;佛手、青皮、龙齿、万年荞;菟丝子、煅牡蛎、黄精、煅龙骨、菊花、代赭石、桑叶;狗脊、覆盆子、肉桂、桑螵蛸、仙灵脾、肉苁蓉、半枝莲;夜交藤、五味子、酸枣仁、阿胶、柏子仁;阿胶、五味子、酸枣仁、天麻;乌梢蛇、丹参、地龙、全蝎、银花藤、络石藤;鸡矢藤、全蝎、银花藤、浙贝母、鸡血藤、乌梢蛇。四气由高到低依次为寒、平、温、凉、热。五味由高到低依次为甘、苦、辛、酸、咸、涩。归经主要归肝肾经。结论:运用中医传承辅助平台将收集到的处方进行分析,得出王玉林教授辨治原发性高血压病常用处方的中药以寒性为主,五味以甘为主,主要归肝肾经,中医症状上以头晕为主,分析得出王玉林教授师治疗原发性高血压病“以和为贵,从肝论治,治肝不忘健脾,平肝疏肝并重,祛邪兼以扶正”的学术思想。而从肝论治高血压病主要从“平肝、疏肝、清肝、补肝”这几个方面着手。处方中熟地黄、泽泻、牡丹皮、山药、钩藤、黄芩、牛膝、杜仲的新方组合是王玉林教授治疗原发性高血压病中肝阳上亢证型的基础方。
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