目的:观察不同剂量米卡芬净在ICU脓毒症患者中达到稳态时的峰/谷浓度,分析影响米卡芬净稳态时峰/谷浓度的因素,以更好的指导临床抗感染治疗。方法:在ICU脓毒症患者应用米卡芬净的第4(±1)次给药完成后即刻(0h)及下次给药前(24h)分2次进行血液标本采集。米卡芬净的血药浓度使用高效液相色谱法(HPLC)进行检测。并进行临床资料采集、脓毒症相关性器官衰竭(SOFA)评分、肝功能Child-Pugh评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,分析影响米卡芬净稳态时峰/谷浓度的因素。结果:米卡芬净稳态峰浓度与体重呈负相关,与APACHE II呈正相关,与SOFA评分呈正相关,与BMI、白蛋白、肝功能Child-Pugh评分、血肌酐、内生肌酐清除率均无相关性;稳态谷浓度与上述指标均无相关性。在不同剂量的两两组间比较中,首日剂量200mg后150mg/d组平均峰浓度显著高于100mg/d组和首日剂量150mg后100mg/d组(P均<0.05)。在SOFA评分≥10组稳态峰浓度明显高于SOFA评分<10组,体重<70kg组稳态峰浓度明显高于体重≥70kg组。有效组的稳态峰浓度、APACHEⅡ评分、SOFA评分、肝功能Child-Pugh评分较无效组低,稳态谷浓度在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICU脓毒症患者米卡芬净稳态峰浓度与体重、APCHEⅡ评分、SOFA评分相关,稳态谷浓度与稳态峰浓度相关,与其他因素无明显相关关系,在SOFA评分<10,体重≥70kg时,米卡芬净的稳态峰浓度较低,为获得更好的临床疗效可能需要增加剂量。ICU脓毒症患者应用米卡芬净时监测稳态峰浓度可能为临床治疗提供依据。