公立医院公益性改革研究

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众所周知,“看病难、看病贵”现已成为制约我国国民身心健康,影响社会和谐发展的重大现实问题。在过去的20多年里,由于过多地把减轻财政负担作为我国公立医院改革的出发点,而简单、错误的效仿国有企业改革模式,引入了扭曲的市场机制,致使我国公立医院公益性日益淡化并由此导致了医疗服务可及性的不断下滑,产生了“看病难、看病贵”问题。由于公立医院公益性的淡化已成为“看病难,看病贵”产生的一个重要诱因,因此如何有效提升医疗服务的可及性和有效破解当前“看病难、看病贵”的社会“顽症”,便成为我国公立医院公益性改革的一个直接动因和主要背景。从这一研究基点出发,就现有的经济、社会条件下,如何科学、有效地开展公立医院公益性改革即为本文研究的主要内容。在前期研究的基础上,我们可以发现致使我国公立医院公益性日益淡化的内在根源在于“以药养医”机制的长期存在和不断固化。本研究的基本思路就是通过重新修正医务人员的待遇测定(发放)机制和医院费用补偿机制,以求根除当前医院(医生)产生“大处方、开贵药”的强烈动机。同时,配以重新划分公立医院服务功能、新的转诊制度设计等其他相关改革措施的实施,以期达到强化公立医院公益性,破解“看病难、看病贵”问题的目的。另外,本文着重从宏观和微观两个角度来探讨我国公立医院公益性改革问题。本研究主要分为以下几个部分内容:第一章,绪论部分分别对公立医院公益性改革的研究背景、研究意义、研究方法、技术路线、创新和存在的不足等内容作了简要介绍;第二章,系统分析“看病难、看病贵”的本质及其产生的根源,进而提出推进我国公立医院公益性改革的由来,以显示其必要性和紧迫性;第三章,对通过文献归类研究和实证调研,较为全面、系统的分析了我国公立医院公益性现状,明确公立医院公益性淡化事实和严峻趋势,为公立医院公益性改革指明方向;第四章,重点阐述了推进我国公立医院公益性改革所必备的理论知识和主要观点;第五章,对公立医院公益性改革的宏观政策进行了设计;第六章对公立医院公益性改革的微观政策进行了设计;第七章对本次研究进行了总结和展望。
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