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背景食管鳞癌是常见的消化道肿瘤之一,发病率逐年增高,五年生存率较低。河南省北部林州市及周围地区为食管鳞癌高发区。目前国内外对食管鳞癌生物标志物的研究比较多,大多文献研究P53蛋白与食管癌临床病理之间关系。研究P53和Ki67与食管鳞癌患者生存预后,结合P53,Ki67与食管鳞癌相关炎症对食管鳞癌患者生存预后比较少。因此开展此研究对食管癌患者生存预后判定及临床治疗措施的应用提供帮助。目的探讨P53和Ki-67在食管癌组织的表达及其与临床病理特征和食管癌患者预后的关系,食管癌组织炎症对食管癌患者生存预后的关系,为食管癌治疗及预测预后提供依据。方法收集2008-2010年河南省林州市林州肿瘤医院手术切除的食管癌组织标本247例。所有食管癌患者术前均未接受放化疗和其他肿瘤治疗,术后均经病理学检查进行确诊为食管鳞癌,病历资料完整。其中男性157例,女性90例；最大年龄为78岁,最小年龄为38岁,平均年龄为62.45岁。食管鳞癌组织标本经10%福尔马林溶液固定,石蜡包埋,HE染色以明确病理诊断；免疫组化检测P53、Ki-67在食管癌组织表达情况,免疫组化结果分：(-)阴性,(+)弱阳性,(++)中等阳性,(+++)强阳性；病人临床资料整理；电话随访；采用graph pad prism5.0软件进行生存分析,Log-rank检验；P53、Ki-67在食管癌组织表达相关性分析采用spearman等级相关分析。结果1.P53、Ki-67表达定位在食管癌癌细胞核,呈大小不等的棕褐色颗粒状,细胞质无明显着色,阳性细胞在癌组织中呈局灶性或弥散性分布。2.P53在食管癌组织中的表达与性别有关(P<0.05)。在管癌患者不同分化程度的分组中,P53阴性(P53-)与强阳性(P53+++)表达具有显著统计学差异(P<0.05)。3.食管癌组织中P53表达强阳性(+++)食管癌患者的生存预后较差(P<0.05)4.Ki-67在食管癌组织中的表达与患者性别、有吸烟史和地域因素有关(P<0.05),与淋巴结转移、分化程度及TNM分期等因素无关(P>0.05)5.食管癌组织中Ki-67表达强阳性(+++)食管癌患者的生存预后较差(P<0.05)。淋巴结转移组、无淋巴结转移组Ki-67表达强阳性食管癌患者生存预后较差(P<0.05)。6.食管癌组织中P53与Ki-67表达呈现正相关关系(相关系数r=0.162,P<0.05)。7.食管癌组织中P53和Ki-67均强阳性表达(P53+++Ki-67+++)患者生存预后较差(P<0.05)。8.无或轻度炎症食管癌患者生存预后较差(P<0.05),P53阳性且无或轻度炎症患者生存预后较差(P<0.05)。结论1.P53和Ki-67强阳性表达食管癌患者生存预后较差,两者表达正相关,联合检测P53和Ki-67在癌组织中的表达对食管癌患者生存预后具有一定的临床指导意义。2.有无炎症以及炎症程度对食管癌患者生存预后判断也是一个重要参考指标。