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目的回顾性分析辅助生殖技术妊娠孕产妇的临床资料,进一步认识辅助生殖技术孕产妇的临床特征及围产结局。方法本研究通过选取2013年1月至2018年12月在福建省妇幼保健院应用辅助生殖技术妊娠的孕妇2348例为ART组（单胎1633例,双胎715例）,随机选取同期自然妊娠的孕妇4696例为NC组（单胎3266例,双胎1430例）。回顾性分析ART单胎组与NC单胎组、ART双胎组与NC双胎组孕产妇的妊娠期并发症（妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症及HELLP综合征）;比较ART单胎组与NC单胎组、ART双胎组与NC双胎组的新生儿结局（新生儿畸形、新生儿死亡、转至新生儿科治疗率、新生儿体质量、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖症及Apgar评分）。再根据分娩方式分为ART单胎顺产组与NC单胎顺产组、ART单胎剖宫产组与NC单胎剖宫产组、ART双胎顺产组与NC双胎顺产组、ART双胎剖宫产组与NC双胎剖宫产组,分别比较组间分娩期并发症,包括胎膜早破、早产、产后出血、清宫发生率、胎盘娩出时出血量、产后2小时出血量等。结果1、一般临床资料比较（1）一般临床资料:ART组,单胎孕妇1633例（顺产41.20%、剖宫产58.80%）,双胎孕妇715例（顺产11.60%、剖宫产88.40%）;NC组,单胎孕妇3266例（顺产66.50%、剖宫产33.50%）,双胎孕妇1430例（顺产25.70%、宫产74.30%）。（2）孕产妇临床特征:ART组与NC组单胎孕妇比较（1633例vs 3266例）,两组在孕次、产次、年龄、分娩孕周、分娩方式上,差异均有统计学意义（P<0.05）;ART组与NC组双胎胎孕妇比较（715例vs 1430例）,两组在孕次、产次、年龄、分娩方式上,差异均有统计学意义（P<0.05）。2、妊娠期并发症比较（1）ART组与NC组单胎孕妇妊娠期并发症比较（1633例vs 3266例）:ART组子痫前期、妊娠糖尿病的发生率均高于NC组（P<0.05）;两组的妊娠期高血压、HELLP综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症、慢性高血压并发子痫前期发生率相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）ART组与NC组双胎孕妇妊娠期并发症相比较（715例vs 1430例）:ART组妊娠期高血压、子痫前期、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率升高（P<0.05）;两组的慢性高血压并发子痫前期、HELLP综合征的发生率相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3、分娩期并发症比较（1）单胎顺产中ART组与NC组分娩期并发症相比较（673例vs 2171例）:ART组胎膜早破、产后出血的发生率、胎盘娩出时的出血量及产后2小时的出血量高于NC组（P<0.05）;两组的早产的发生率、分娩后需要清宫的发生率和第三产程时长相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）单胎剖宫产中ART组与NC组分娩期并发症相比较（960例vs 1095例）:ART组产后2小时的出血量高于NC组（P<0.05）;两组的胎膜早破、早产、产后出血的发生率相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）双胎顺产中ART组与NC组分娩期并发症相比较（83例vs 368例）:ART组胎膜早破、早产发生率、胎盘娩出时的出血量、产后2小时的出血量及第三产程时长高于NC双胎顺产组（P<0.05）;两组分娩后需要清宫的发生率及产后出血的发生率相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）双胎剖宫产中ART组与NC组分娩期并发症相比较（632例vs 1062例）:ART组产后出血的发生率及产后2小时的出血量高于NC组（P<0.05）;两组的胎膜早破、早产的发生率相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4、新生儿结局比较（1）ART组与NC组单胎妊娠的新生儿结局比较（1633例vs 3266例）:ART组迁往新生儿科治疗率、迁往高危儿观察室治疗率及新生儿肺炎发生率高于NC组（P<0.05）;两组的新生儿畸形、新生儿体质量、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、Apgar评分及新生儿死亡率相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）ART组与NC组双胎妊娠的新生儿结局比较（1430例vs 2860例）:ART迁往高危儿观察室治疗率高于NC组（P<0.05）;ART组新生儿死亡率、新生儿高胆红素血症发生率低于NC双胎组,且差异有统计学意义（P<0.05）。两组的新生儿畸形率、迁往新生儿科治疗发生率、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿低血糖症、新生儿体质量、Apgar评分相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。5、辅助生殖技术妊娠单胎与双胎的妊娠结局比较（1）ART组中单胎与双胎两亚组一般情况相比较:孕产妇分娩孕周、年龄、分娩方式,差异均有统计学意义（P<0.05）;孕次、产次的差异无统计学意义（P>0.05）（2）ART组中单胎与双胎两亚组妊娠期并发症相比较:双胎组的妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率高于单胎组（P<0.05）;两组的妊娠期糖尿病、HELLP综合征、慢性高血压并发子痫前期的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。（3）ART组中单胎与双胎两亚组分娩期并发症相比较:双胎组早产的发生率、胎盘娩出时的出血量、产后2小时的出血量及分娩后需要清宫的发生率均高于单胎组（P<0.05）。两组的产后出血发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论1、与自然妊娠相比,ART妊娠的高龄初产妇占比增加,双胎妊娠发生率及剖宫产率升高。2、双胎妊娠中,与自然妊娠相比,ART双胎妊娠并发妊娠期高血压、子痫前期、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率高显著上升,增加不良结局的发生风险。3、与自然妊娠相比,ART妊娠的围产期并发症的发生率上升。其中ART妊娠单胎亚组中妊娠期糖尿病风险增加明显,可能与ART组中孕妇年龄增加有关;妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率显著上升与ART组中双胎妊娠发生率增高有关。因此,ART妊娠的孕期风险增加,一定程度上是由孕妇年龄增加及双胎妊娠发生率大幅度增加所导致,多胎妊娠反而成为影响ART妊娠结局的不良因素,应用ART妊娠应该更加关注如何在保证稳定成功妊娠率的同时降低多胎妊娠及其带来的危害,应加强孕期的管理,积极预防围产期并发症的发生。4、与自然妊娠的新生儿结局比较,对比两组新生儿体质量、新生儿畸形等发生率均无显著差异,这提示ART本身不增加新生儿不良结局。