目的:了解住院儿童流感嗜血杆菌肺炎的临床特点、耐药情况、重症病例的影响因素,为预防儿童流感嗜血杆菌肺炎和合理使用抗生素提供参考。方法:采用回顾性研究方法。以XX医院2016年7月31日至2020年1月31日期间因肺炎住院且符合纳入标准的1738例患儿为研究对象,收集病例的性别、年龄、出入院时间、住院天数、主诉、专科检查、肺部影像、血气分析、诊断、培养及药敏结果等临床信息,再按病情分为重症组与非重症组,采用Excel建立数据库,同时应用Excel表及SPSS软件,对病例的临床特点、耐药情况以及重症的影响因素进行统计分析,并绘制图表进行描述,最后总结分析。结果:一、住院儿童流感嗜血杆菌肺炎的临床特点:1、发病年龄分布:新生儿组19例,占1.1%;婴儿组822例,占47.3%;幼儿组545例,占31.4%;学龄前组335例,占19.3%;学龄及以上组17例,占1%。2、性别比例:男1086例,女652例,男:女=1.67:1,且各年龄组间的性别占比无差异。3、住院HI肺炎感染高峰在每年12月份出现,冬春两季呈高发季节。4、临床特征:发热1182例,占68%;咳嗽1683例,占96.8%;同时有发热、咳嗽1137例,占65.4%;痰鸣音711例,占40.9%;中、细湿性罗音499例,占28.7%;喘鸣音667例,占38.4%;呼吸音减低6例,占0.3%;肺部未闻及罗音184例,占10.6%;平均住院时间7.37天。5、1738例病例中合并其他病原体感染的有597例,占34.3%,其中呼吸道合胞病毒259例、肺炎支原体138例、卡他莫拉菌38例、金黄色葡萄球菌37例,分别占43.4%、23.1%、6.3%、6.2%。二、住院儿童流感嗜血杆菌肺炎的药敏情况:1、研究病例近4年时间药敏检测结果显示,非敏感率:复方新诺明80.6%,红霉素72.3%,氨苄西林为67.8%,头孢呋辛33.1%,阿奇霉素22.3%,环丙沙星1.5%,有了明显的升高,三代头孢基本敏感,氨苄西林/舒巴坦大部分敏感。2、近3年氨苄西林的不敏感率呈现上升的趋势。3、阿奇霉素在婴儿组患儿敏感率最高可达80.6%,红霉素在婴儿组及学龄前组患儿的敏感率较高但仅39.3%、40.6%。三、住院儿童流感嗜血杆菌肺炎的重症相关性分析:重症病例的发生与合并感染呈正相关,同时头孢呋辛、头孢曲松耐药也会增加重症风险;HI高发季节是重症病例以及重症构成比的高危因素。结论:1、<3岁尤其小婴儿是HI肺炎的高发人群,男性多见;冬春两季是HI肺炎的高发季节。2、HI的抗菌药耐药率呈上升趋势,青霉素、一、二代头孢已不宜作为一线用药,应首选三代头孢,氨苄西林/舒巴坦也有较高的敏感率。3、HI高发季节是重症病例、重症构成比的高危因素;合并感染、头孢呋辛耐药、头孢曲松耐药也会增加重症风险。