本文总结了中西医对肿瘤病人服用阿片类药物引起便秘的认识及治疗方法。便秘是服用阿片类药物的高发症状之一。其临床发生率在90%以上,且伴随着一系列的症状,严重影响患者生存质量,本研究系统整理了中西医关于论治此证的文献资料,对比分析后发现,中医中药对此症的治疗已积累了丰富的经验,治疗方法多样,临床效果良好,其病机多属肠燥津亏。现代医学认为阿片类药物便秘的主要原因是阿片类药物作用于肠道神经、肌肉腺体后,导致肠道传输障碍。导师王泽民主任医师根据多年临床经验,运用自拟润便汤治疗此证,取得良好疗效。为进一步研究此方对阿片类药源性便秘的疗效,本研究与乳果糖口服液作为对照来观察。目的观察润便汤对阿片类药物引起便秘的治疗效果。方法将符合纳入标准的67例病例,随机分为试验组和对照组,试验组34例,予润便汤口服,对照组33例予乳果糖口服液,观察3周,治疗2周,停药1周,每周复查一次,记录患者便秘症状、伴随症状及生存质量的改善情况,结果用统计学方法处理,得出结论。结果1试验组在治疗前后自身对照,结果显示在治疗前与用药后1周,用药后2周及停药后1周便秘的改善情况,P<0.05,具有统计学意义。治疗前与用药后1周伴随症状比较,P<0.05,差异有统计学意义,用药后2周及停药后1周比较伴随症状,P<0.05,差异有统计学意义。治疗前与用药后1周,用药后2周及停药后1周比较生活质量改善情况,均P<0.05,具有统计学意义。对照组在治疗前后自身对照,结果显示：治疗前与用药后1周,用药后2周及停药后1周比较便秘改善情况,P<0.05,具有统计学意义。治疗前与用药后1周,用药后2周,停药后1周伴随症状比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗前与用药后1周,用药后2周,停药后1周伴生活质量比较,P>0.05,差异无统计学意义。说明两组在治疗前后都能改善便秘症状,但对照组治疗1周后,2周后及停药1周后伴随症状、生活治疗无明显改善,试验组的伴随症状、生活治质量均有改善。2组间比较：两组在便秘症状改善方面,用药后1周,用药后2周,两组无明显差异,但停药1周后,试验组明显优于对照组。伴随症状改善方面,用药1周后两组没有明显差异,但用药2周后即停药1周后,试验组优于对照组。两组生活质量的提高方面,口服润便汤组疗效优于乳果糖组。3单项症状的比较：两组在用药后1周,用药后2周及停药后1周,排便间隔时间无差异(P<0.05),说明试验组与对照组在缩短排便间隔上没有差异。两组排便时间在用药后1周后无差异,用药2周及停药1周后,试验组优于对照组。说明口服润便汤能较好的缩短排便时间。两组大便形状改善,用药1周,2周后无统计学意义,停药1周后,试验组优于对照组。排便难度上面,用药后1周及2周后无统计学差异,停药1周后,试验组优于对照组。综合上述结果,说明口服润便汤在缩短排便时间,改善大便排出困难、及改善大便形状方面均优于口服乳果糖口服液。4治疗有效率：试验组34例,脱落4例,对照组33例,脱落3例。最终试验组30例,痊愈11例,显效8例,有效10例,无效1例,总有效率96.67%,对照组30例,痊愈0,显效3例,有效10例,无效17例。总有效率43.3%。另外,试验组患者伴随症状及生活质量的改善,也明显优于对照组。结论1润便汤能有效缓解服用阿片类药物引起的便秘症状。2口服润便汤与口服乳果糖都能改善便秘症状,但润便汤对便秘的改善优于后者。3润便汤不仅能缓解便秘症状,还能明显缓解便秘的伴随症状及提高患者生活质量。4口服润便汤及乳果糖口服液对阿片类药物的疗效无明显影响。