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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限、并且不能完全可逆时，则能诊断COPD。临床上多表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。本病由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已越来越被医学界所重视。本文通过整理总结古代中医文献中有关COPD的记载、现代中医学对COPD的研究进展、现代医学对COPD的规范化防治及研究进展、TNF-a、IL-8与COPD的关系等一系列文献，在此基础上，采用前瞻性对照研究探讨加味苇茎汤治疗COPD急性加重期的临床疗效及其对外周血TNF-a、IL-8的影响，从而为临床运用该法治疗COPD急性加重期提供科学依据。目的：观察加味苇茎汤对COPD急性加重期患者的临床症状及体征、血气分析、外周血TNF-a、IL-8水平的影响。方法：将60例COPD急性加重期(分级为Ⅰ-Ⅲ级)证属痰热阻肺型患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗(控制性氧疗、支气管舒张剂、抗生素、祛痰药)，治疗组在对照组治疗的基础上，加用加味苇茎汤中药汤剂，疗程为10天。比较两组治疗前后的临床症状及体征、血气分析、外周血TNF-a、IL-8水平的变化。结果：临床症状及体征：治疗后两组患者临床症状及体征改善较治疗前均有显著性差异。与对照组相比，治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、纳呆、胸痛、干湿罗音等指标有显著性差异。说明两组治疗均可以改善患者症状，且治疗组疗效优于对照组。血气分析：两组治疗后Pa02，PaC02与治疗前比较，均有显著性差异；治疗组治疗后Pa02，PaC02与对照组治疗后相比，亦有显著性差异。说明两组治疗均可以改善患者血气指标，且治疗组疗效优于对照组。外周血TNF-a水平：两组治疗以后，外周血TNF-a、IL-8水平下降均有显著性差异：且治疗组治疗后与对照组相比，其下降程度亦有显著性差异，说明治疗组对外周血TNF-a、IL-8的作用优于对照组。结论：运用加味苇茎汤治疗COPD急性加重期患者，可以改善患者临床症状和体征，改善缺氧及二氧化碳潴留情况，降低外周血炎症因子TNF-a、IL-8水平，促进患者的康复。