目的:从肾气虚角度认识单纯收缩期高血压(Isolated Systolic Hypertension,简称ISH)伴焦虑障碍的发病机制,通过随机对照研究,评价安心汤对肾气虚证单纯收缩期高血压患者焦虑障碍的临床疗效。方法:数据资料来自山东中医药大学附属医院心内科和脑病科门诊的患者,其中62例符合纳入标准。随机数字表法将他们分成两组:观察组和对照组各31例。两组均给予基本的抗高血压治疗方案,对照组给予盐酸帕罗西汀20mg/天,观察组使用盐酸帕罗西汀20mg/天联合中药安心汤加减治疗。观察期为4周。观察指标包括疗效指标:汉密尔顿(HAMA)焦虑量表评分、中医症候评分、24小时收缩压波动标准差;安全性观察:血常规,肝功能,肾功能,不良反应。结果:汉密尔顿焦虑量表评分结果:观察组治疗前后得分为22.2±3.9、11.3±4.5,总有效率为83.9%,对照组治疗前后得分分别为22.9±4.1、14.3±4.6,总有效率是58.1%,比较两组治疗后评分及有效率,差异均有意义(P<0.05)。在中医症候方面,观察组的评分治疗前后分别为36.5±15.6、20.7±10.7,对照组治疗前后评分分别为37.6±14.6、27.5±9.8,对比两组患者治疗后评分,差异有意义(P<0.05)。治疗前观察组和对照组患者24小时收缩压波动标准差分别为8.90±1.20mmHg、9.55±1.67mmHg,治疗后分别为10.02±1.06mmHg、10.57±1.01mmHg,比较两组治疗后结果差异具有显著意义(P<0.01);观察组和对照组自身前后对比差异同样较显著(P<0.01)。结论:安心汤联合盐酸帕罗西汀和盐酸帕罗西汀单独运用治疗肾气虚证单纯收缩期高血压患者焦虑障碍均有效,均可改善患者的焦虑状况,改善中医症候,但前者在焦虑状态改善情况和中医症候改善情况两方面均明显优于后者,且不良反应较少。总之,安心汤可以缓解盐酸帕罗西汀带来的副作用,能够减毒增效。