【摘 要】
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脑干血管畸形(brain stem vascular malformation)由于病灶位于生命中枢,部位深在,其周围有重要的神经核团和传导束,神经功能重要,曾被视为施行外科手术治疗的禁区。近年来,
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脑干血管畸形(brain stem vascular malformation)由于病灶位于生命中枢,部位深在,其周围有重要的神经核团和传导束,神经功能重要,曾被视为施行外科手术治疗的禁区。近年来,随着神经影像、显微神经外科技术、神经电生理技术的发展,脑干血管畸形手术的报道越来越多,且取得了较好的治疗效果,但在手术指征、手术时机,手术入路选择等方面仍存在着争议。为评价显微神经外科手术切除脑干血管畸形的疗效,本文对吉林大学中日联谊医院神经外科2000年3月至2010年1月临床资料完整的19例脑干血管畸形住院患者的显微外科手术治疗结果进行了随访及回顾性研究,本研究可以得出以下结论:1.手术切除脑干血管畸形可以有效的预防血管畸形再出血;2.针对不同位置的血管畸形选择不同的手术入路可减少神经损伤;3.对有手术指征的脑干血管畸形患者以尽早手术为宜,以加快受损脑干功能的恢复;4.桥脑背侧接近四脑室底的脑干血管畸形选择经脉络裂-下髓帆入路较其它入路在获得更好术野的同时避免了对小脑蚓部的损伤;5.围手术期的病人管理对预后存在影响。6.在正确选择手术适应症的基础上,利用丰富的区域显微解剖知识、微创外科理念和娴熟的显微外科技术,脑干血管畸形的显微外科手术治疗结果是令人满意的。
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