单纯血管内介入疗法治疗股骨头缺血性坏死

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目的:研究单纯血管内介入疗法对股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法:回顾性分析了齐鲁医院自2009年至2010年利用单纯血管内介入疗法治疗股骨头缺血性坏死的病例,共13例16髋,其中男8例,女5例,年龄39~63岁,平均47岁。髋臼发育不良1例1髋,发病前较长时间服用激素类药物史3例5髋,有长期大量饮酒史3例4髋,有外伤史6例6髋。发病时间:0.5-2年。均有明显的髋关节疼痛及不同程度的跛行,髋关节活动受限。经X-ray、CT或MRI检查明确诊断。采用Ficat分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期7例,Ⅲ期1例。采用Seldinger穿刺股骨头血管扩张溶栓介入疗法,对13例成人ANFH患者经旋股内、外动脉、闭孔动脉灌注溶栓药物。结果:经治疗后,随访半年至一年,疗效评定采用Ficat标准’。13例16髋患者治疗后除1例1髋外疼痛均有明显减轻或消失,有效率达93.75%;功能均有恢复,行走时间延长。x线平片经半年至一年摄片随访,可见新骨形成,好转8例10髋,占62.5%,无改变5例6髋,占37.5%。综合评价:有效率为93.75%。结论:单纯血管内介入疗法治疗股骨头缺血性坏死经过临床验证已取得了肯定的疗效,为临床治疗提供了一种新的方法。它具有操作简单,创伤小,并发症少,局部药物浓度高。
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