研究目的:本课题通过对蒿芩清胆汤文献和医案的研究,整理并归纳蒿芩清胆汤的来源、方义、主治、功效;学习有关蒿芩清胆汤的医论、医案和实验研究,收集消化系统疾病相关病案;探讨蒿芩清胆汤的病因与病机,简述体质及方证,分析蒿芩清胆汤适用人群的常见特征;探讨近三十年蒿芩清胆汤的临床研究进展,促进本方的运用及研究。研究方法:本课题综合运用文献调查,医案研究等,参阅《中药大辞典》、《重订通俗伤寒论》、《方剂学》、《温病学》、《蒿芩清胆汤妙用集萃》等著作,深入了解蒿芩清胆汤的主治、功效及广泛的临床运用,重点关注蒿芩清胆汤在消化系统疾病方面的应用,并在江苏省中医院收集了周晓波主任和姜宏医师的临床医案,并对所收集的医案进行分析、总结。最后探讨发病的病因、病机和蒿芩清胆汤适用人群的特点等。研究结果:1.蒿芩清胆汤病机:湿热郁伏少阳,胆热犯胃,液郁为痰,胃失和降,三焦气机不畅,湿热弥漫。2.蒿芩清胆汤功效:清胆利湿,和胃化痰。3.患者特征:①各种体型均可见,体型中等或偏胖较多。②素体痰湿较重。③面色偏黄。④喜饮酒,或喜肥甘厚味。⑤主症:发热或寒热往来或身热,或口中感觉异常,如口苦、口粘等;兼症:恶心,或反酸嗳气,或胁胀,或腹满,或大便干或偏黏,或小便黄,或汗出不解等。⑥舌苔腻,多表现为黄腻苔或白腻苔。⑦舌质多为正常,也可表现为舌红或舌黯红或舌胖大。⑧脉象或滑,或弦,或数,或兼而有之。⑨曾经患有或现患有某些疾病:如各种原因引起的发热、急慢性胆囊炎、胆囊切除术后状态、胆汁反流性胃炎等。4.蒿芩清胆汤可以广泛应用于现今疾病谱,且在消化系统疾病中的临床运用越来越多,但是因为脾胃病科门诊患者属湿热弥漫者较少,故适合应用原方者较少。研究结论:蒿芩清胆汤可以清泄胆热,分消三焦湿热,宣畅气机,化痰和胃。本方以清透少阳胆热为中心,兼行清化中焦痰浊,清利三焦湿热,即透邪于外,清热于内,化浊于中,利湿于下,体现分消走泄。蒿芩清胆汤治疗消化系统疾病属湿热证者临床疗效肯定,只要辨证准确,加减应用后效果显著。患者症状多见:发热、口苦、反酸、腹满、胁胀、大便干、小便黄、舌苔黄腻和脉滑或弦或数等。