目的:探讨小肿块乳腺癌临床病理特征与腋窝淋巴结转移的关系,为个体化手术治疗提供理论依据。方法:回顾分析了2011年1月~2016年6月在吉林大学第一医院乳腺外科接受手术治疗的156例小肿块乳腺癌患者的临床病理资料,根据术后病理结果将其分为腋窝淋巴结阳性组和腋窝淋巴结阴性组,应用SPSS19.0软件进行统计学分析,影响腋窝淋巴结转移的临床病理指标单因素应用卡方检验分析计数资料的组间差异(必要时应用Fisher精确检验),多因素应用Logistic回归分析筛选腋窝淋巴结转移的危险因素。统计学结果以P<0.05有统计学意义。结果:156例小肿块乳腺癌患者中,发生腋窝淋巴结转移23例(14.7%)。单因素分析显示在年龄、月经状况、病灶分布、乳腺X线摄影片是否存在密集点状钙化灶、T分期、病理类型、组织学分级、ER、PR、HER-2、Ki-67、分子分型中,乳腺X线摄影片是否有密集点状钙化灶及不同的T分期与腋窝淋巴结是否转移存在相关性(P<0.05)。乳腺X线摄影片存在密集点状钙化的腋窝淋巴结转移发生率明显高于乳腺X线摄影片无密集点状钙化灶(28.6%vs 11.7%;P=0.023)。T1b的腋窝转移发生率明显高于T1a(18.2%vs 2.9%;P=0.024)。多因素分析显示乳腺X线摄影片是否存在密集点状钙化灶(P=0.028,OR值0.400)、T分期(P=0.027,OR值10.598)是腋窝淋巴结转移的独立危险因素。结论:乳腺X线摄影片是否存在密集点状钙化灶、T分期是影响小肿块乳腺癌发生腋窝淋巴结转移的独立危险因素。详细的术前临床病理评估能够为小肿块乳腺癌患者个体化手术治疗提供理论依据。