【摘 要】
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目的探讨ROI-C辅助的颈前路椎间盘切除椎间融合术（Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）跳跃式双节段融合治疗非连续性双节段颈椎病的近期临床和影像学疗效。方法回顾性分析2017年06月至2019年4月期间就诊联勤保障部队第九〇〇医院的11例非连续性双节段颈椎病患者的临床资料,均由同一主刀医师行ROI-C辅助的跳跃式ACDF。记录手术时间、术中出血
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目的探讨ROI-C辅助的颈前路椎间盘切除椎间融合术（Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）跳跃式双节段融合治疗非连续性双节段颈椎病的近期临床和影像学疗效。方法回顾性分析2017年06月至2019年4月期间就诊联勤保障部队第九〇〇医院的11例非连续性双节段颈椎病患者的临床资料,均由同一主刀医师行ROI-C辅助的跳跃式ACDF。记录手术时间、术中出血量、住院时间、功能症状改善情况、手术相关并发症及影像学资料。视觉疼痛模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）、日本骨科协会颈椎治疗评分（Japanese Orthopedic Association,JOA）、颈椎功能障碍指数（Neck Disability Index,NDI）评价症状功能改善情况。颈椎整体活动度（C2-C7Range of motion,C2-C7ROM）、颈椎曲度（C2-C7Cobb角）、椎间高度（Disc height,DH）、C2-C7矢状面垂直轴距离（C2-C7Sagittal vertical axis,C2-C7SVA）、T1倾斜角（T1slope）等评价影像学疗效。结果11例均顺利完成手术,并获得12～24个月,平均（16.91±3.36）月的随访。手术时间（68.18±6.98）min,术中出血量（42.27±11.04）ml,住院时间（4.45±0.69）d;术后3个月和末次随访VAS评分、JOA评分、NDI指数分别为（1.55±0.47）分、（13.64±1.43）分、（12.91±2.63）分和（1.32±0.33）分、（15.36±1.03）分、（7.82±3.28）分;同术前VAS评分（6.23±1.35）分、JOA评分（9.09±1.30）分、NDI指数（30.82±4.79）分比较差异均有统计学意义（P0.05）;术后3月和末次随访C2-C7Cobb角和病变节段DH分别为（16.17±2.41）°、（6.09±0.34）mm和（15.48±2.42）°、（5.91±0.38）mm;同术前C2-C7Cobb角（11.42±1.77）°和病变节段DH（4.23±0.35）mm比较差异均有统计学意义（P<0.05）;术后3月和末次随访C2-C7SVA和T1slope分别为（25.14±4.43）mm、（27.05±6.00）°和（23.36±4.58）mm、（26.13±5.95）°,同术前C2-C7SVA（22.00±4.48）mm和T1slope（22.37±5.30）°比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。并发症:均未出现切口感染、脑脊液漏、颈部血肿、食管破裂和吞咽困难,仅1例术后短暂性声音嘶哑,未予特殊处理,2周后自行恢复。末次随访11例椎间均呈骨性融合,未见明显融合器下沉、移位、颈椎后凸及假关节形成等并发症,其中1例出现无症状性邻近节段退变。结论ROI-C辅助的跳跃式ACDF在治疗非连续性双节段颈椎病可获得良好的近期临床和影像学疗效,近期内并不加速中间节段的退变进程,但其远期疗效和安全性仍需长时间随访进行验证。
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