目的:分析分化型甲状腺癌(DTC)再手术的原因,总结减少再次手术的策略。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月在重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科行手术治疗分化型甲状腺癌再次手术的患者222例,根据其初次手术前的临床评估情况,将患者分为cN0分化型甲癌(DTC cN0)、cN1分化型甲癌(DTC cN1)、分化型甲癌未评估(DTC unknown)及甲状腺良性病变组,随访统计其再次手术间隔时间、初次手术方式和再次手术区域,总结分析其再次手术的原因、研究对策。应用IBM SPSS 22.0软件进行统计描述分析。结果:本研究中共有甲状腺乳头状癌(PTC)有219例,滤泡状癌(FTC)有3例;首次手术术前或术中评估为DTC cN0 63例(28.4%),DTC cN1 48例(21.6%),DTC unknown 27例(12.2%),甲状腺良性病变有84例(37.8%)。首次手术为良性病变者再次手术均在1年内,DTC cN0为13月(范围0.5-132月),DTC cN1为12月(范围4-180月)。在DTC cN0组中初次手术方式为甲状腺全切加患侧中央区淋巴结清扫和甲状腺全切有40例(占63.5%),在DTC cN1组中初次手术方式为甲状腺全切加同侧中央区及侧区淋巴结清扫有39例(81.3%)。侧区淋巴结阳性是DTC再次手术的主要原因,DTC cN0同侧Ⅲ出现复发的频率最高为59.7%,而DTC cN1为同侧Ⅱ为50.0%。结论:首次手术术前评估为甲状腺良性病变而术后病检提示甲状腺癌会导致术后短期再次手术,而对于首次手术术前评估为DTC的患者其侧方淋巴结出现转移以及首次手术不彻底是导致再次手术的重要原因。