【摘 要】
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目的:研究稳定性咬合板的厚度对单侧不可复性关节盘前移位患者的颞下颌关节应力分布的影响,确定最佳的稳定性咬合板厚度。材料和方法:选择1名26岁的健康成人受试者,收集CBCT和MRI扫描数据,运用Mimics、Geomagic Studio、NX以及Ansys软件结合处理,建立单侧不可复性关节盘前移位（基础模型/0mm模型）,及佩戴不同厚度稳定性咬合板（研究模型/2mm、3mm、4mm、5mm、6mm
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目的:研究稳定性咬合板的厚度对单侧不可复性关节盘前移位患者的颞下颌关节应力分布的影响,确定最佳的稳定性咬合板厚度。材料和方法:选择1名26岁的健康成人受试者,收集CBCT和MRI扫描数据,运用Mimics、Geomagic Studio、NX以及Ansys软件结合处理,建立单侧不可复性关节盘前移位（基础模型/0mm模型）,及佩戴不同厚度稳定性咬合板（研究模型/2mm、3mm、4mm、5mm、6mm模型）的颞下颌关节有限元模型,分别对其进行边界约束和力学加载,首先测量分析双侧颞下颌关节的应力分布和关节盘的初始位移,然后将双侧关节盘分为前带、中带、后带、内侧带和外侧带五个区域,分析关节盘的区域应力分布。结果:（1）成功建立左侧单侧不可复性关节盘前移位,及佩戴不同厚度稳定性咬合板的颞下颌关节有限元模型。（2）颞下颌关节的整体应力分布:在基础模型中,右侧关节盘的应力最大,颞骨关节窝软骨的应力最小;左侧髁突软骨的应力最大,颞骨关节窝软骨的应力最小,双板区与关节盘的应力值接近。在研究模型中,随着稳定性咬合板厚度的增加,双侧髁突软骨和关节窝软骨的等效应力呈波动变化,在5mm和6mm模型中,右侧颞骨关节窝软骨的应力大于髁突软骨。双侧关节盘的最大主应力逐渐增大,且左侧小于右侧。（3）关节盘和双板区的应力分布:在基础模型中,左侧关节盘的应力主要分布在关节盘后带,右侧关节盘的应力主要分布在关节盘中带外侧。在研究模型中,随着稳定性咬合板厚度的增加,左侧关节盘和双板区的等效应力逐渐增大,且2mm模型小于基础模型;右侧关节盘的等效应力逐渐增大,且均大于基础模型,右侧双板区的等效应力呈波动变化,2mm、4mm和5mm模型小于基础模型。在所有模型中,左侧双板区的等效应力值均大于右侧。（4）关节盘的区域应力分布:随着稳定性咬合板厚度的增加,右侧关节盘中带的等效应力值逐渐增大,3mm、4mm、5mm和6mm模型的应力值变化显著,右侧关节盘外侧带的等效应力值呈波动变化且差异不明显,左侧关节盘后带的等效应力值逐渐增大,3mm、4mm、5mm和6mm模型的应力值变化显著。（5）关节盘的位移趋势:从模型中获得了关节盘的位移向量,左侧关节盘的位移向量为前内侧方向,右侧为内侧方向。随着稳定性咬合板厚度的增加,左侧关节盘的初始位移逐渐增大,右侧关节盘的初始位移先减小后增大,2mm、3mm、4mm和5mm模型小于基础模型,且3mm模型初始位移值最小。结论:稳定性咬合板可以改善颞下颌关节的生物力学环境,2mm是治疗单侧不可复性关节盘前移位的最佳厚度。
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