α-黑素细胞刺激素对两次打击ARDS模型大鼠的保护作用及其机制研究

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目的:研究α-黑素细胞刺激素(α-MSH)对急性失血性休克肺内毒素损伤两次打击ARDS模型大鼠的保护作用及其机制。方法:雄性SD大鼠30只,体重337±25g,随机分为6组,每组5只。A组为生理对照组,B组为ARDS组。按照给药时间和次数将治疗组分为C~F组,其中C组为内毒素致伤前1h,D组为内毒素致伤同时,E组为内毒素致伤后1h,F组为内毒素致伤同时和内毒素致伤后3h与6h。各给药时间点均给予α-MSH 1.7 mg·kg-1。所有动物均行机械通气,吸入氧浓度(FiO2 )0.5,B~F动物在20min内自颈动脉放血至平均动脉压为45±5mmHg,休克1h后开始液体复苏,在2h内回输全部采集血液及等量平衡液,然后气管内给予内毒素200μg·kg-1。分别在实验开始时(T0)和气管内注入内毒素前(T1)以及随后每3h(T2、T3、T4)观测血流动力学、血气分析、血清细胞因子浓度(TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10)、一氧化氮(NO)的变化。实验结束后取心、肝、肺、肾、肠作病理检查,取心、肝、肺作电镜检查,观察组织病理改变和细胞超微结构变化。结果:A组各项观察指标在实验期间保持稳定。B组血流动力学、血气分析迅速恶化,血清促/抗炎细胞因子失平衡,NO含量上升。E组治疗效果不佳,各项观察指标与B组相比无显著差异。C、D、F组均可不同程度地改善血流动力学变化,减缓血气分析恶化趋势,显著降低血清中TNF-α与IL-1的含量(P<0.01),增加IL-6与IL-10的产生(P<0.01),降低NO含量(P<0.01),对重要脏器有显著保护作用,其中F组效果最佳。结论:α-MSH可稳定血流动力学,保护重要脏器,降低促炎细胞因子的含量,增加抗炎细胞因子的产生,降低NO含量。其作用机制至少部分是通过调节血清促/抗炎细胞因子平衡产生的。
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