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目的本研究旨在利用超声心动图技术检测有家族史与无家族史高血压患者左室形态及功能变化,并对其发生机制进行探讨,为高血压的临床防治和早期诊断提供依据。
方法根据1999年WHO/ISH高血压治疗指南,选择高血压患者189例,其中无家族史者97例,有家族史者92例。选择血压正常者100例。应用超声心动图测定左室舒张末期内径、室间隔厚度及左室后壁厚度,并计算左室重量指数及相对室壁厚度;测定射血分数,短轴缩短率;应用组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期峰值速度e(cm/s)及心房收缩期峰值速度a(cm/s),计算e/a的值。再根据左室重量指数、相对室壁厚度划分高血压患者左室几何构型,对各几何构型中无家族史与有家族史患者的临床及超声指标进行分析。
结果(1)有家族史组向心性肥厚型的收缩压,离心性肥厚型的收缩压与舒张压显著高于无家族史组(P<0.05)。(2)有家族史患者不同构型的LVIDed、IVST、LPWT、LVMI普遍比无家族史患者大,家族史的影响在向心性肥厚型和离心性肥厚型中表现较为突出;(3)有家族史组舒张功能明显降低,在向心性肥厚型中降低较为显著(P<0.05);有家族史组收缩功能下降,在离心性肥厚型中较为明显(P<0.05)。
结论有家族史与无家族史高血压患者左室几何构型分布相近似。有家族史患者与无家族史患者相比LVIDed、IVST、LPWT、LVMI增大;左室舒张功能与收缩功能下降。家族史对左室形态、功能具有一定影响,在向心性肥厚型和离心性肥厚型中表现较明显。