【摘 要】
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目的评价全膝关节置换中后交叉韧带保留与否的疗效差异。方法计算机检索PubMed(1970年～2010年1月)、Cochrane Library(1970年～2010年1月)、EMbase(1970年～2010年1月)、中国生物
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目的评价全膝关节置换中后交叉韧带保留与否的疗效差异。方法计算机检索PubMed(1970年～2010年1月)、Cochrane Library(1970年～2010年1月)、EMbase(1970年～2010年1月)、中国生物医学文献数据库(1978～2010.1),搜集比较保留和不保留后交叉韧带(PCL)全膝关节置换(TKA)的临床对照试验,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并使用RevMan 5.0软件对纳入研究进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献,为RCT半RCT。Meta分析结果显示:保留后交叉韧带组较不保留后交叉韧带组的术后关节活动度(ROM)小[MD=-4.18,95%CI(–7.23,-1.13),P=0.007];术后临床评分,两组差异无统计学意义[MD=-0.14,95%C(I–1.37,1.10),P=0.83];术后功能评分两组差异无统计学意义[MD=-3.05,95%CI(–6.62,0.51),P=0.09]。术后疼痛评分两组差异无统计学意义[RR=0.95,95%CI(–2.40,4.30),P=0.09]。结论不保留后交叉韧带的全膝关节置换术后关节活动度优于保留后交叉韧带,但两种术式之间的整体疗效无明显差异。由于现有临床研究样本量少,上述结论尚需大样本、长期随访的高质量随机对照研究比较两种术式的优劣。
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