背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是临床常见的一种慢性气道疾病,近年来该病的发展速度较快,发病率呈上升趋势。我国慢性阻塞性肺疾病的总发病率为8.6%,在40岁以上的人群中更是高达13.6%。目前临床中已经形成多种有效治疗慢性阻塞性肺疾病的方法,其中观察噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松这一联合用药的临床疗效,有助于进一步探究COPD的临床治疗及有关噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松的学术理论体系的完善。目的探究噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法搜集2018年8月-2019年5月就诊于安阳市人民医院的重度（Ⅲ级）、极重度（Ⅳ级）COPD患者60例。随机分为实验组（30例）和对照组（30例）,过程中有2例患者脱离本研究,2例患者中途失访,最后有56例患者完成了本研究,实验组27例,对照组29例。在两组相同的常规及对症治疗基础上,实验组使用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松,而对照组使用沙美特罗/氟替卡松予180天后观察治疗前后两组在肺功能、动脉血气、急性加重次数、呼吸困难评分等方面的差异,通过组内采用配对样本t检验、组间采用独立样本t检验,比较治疗前后组内临床疗效及治疗后两组间临床疗效的差异。结果1.两组患者治疗前的FEV1和FEV1%Pred无显著差异（P>0.05）,治疗后两组的FEV1和FEV1%Pred均增加,与治疗前均存在显著差异（P<0.05）,且治疗后实验组比对照组增加更为显著,其差异有统计学意义（P<0.05）。2.两组患者治疗前的PaO₂和PaCO₂无显著差异（P>0.05）,治疗后两组的PaO₂均增加,与治疗前均存在显著差异（P<0.05）,且治疗后实验组比对照组增加更为显著,其差异有统计学意义（P<0.05）;同时治疗后两组的PaCO₂均下降,与治疗前均存在显著差异（P<0.05）,且治疗后实验组比对照组下降更为显著,其差异有统计学意义（P<0.05）。3.两组患者治疗前的呼吸困难评分无显著差异（P>0.05）,治疗后两组的呼吸困难评分均下降,与治疗前均存在显著差异（P<0.05）,且治疗后实验组比对照组下降更为显著,其差异有统计学意义（P<0.05）。4.在为期180天的治疗中,实验组急性加重次数明显低于对照组,其差异有统计学意义（P<0.05）。和再入院率均明显低于对照组（均P<0.05）。5.实验组的再入院率为3.70%,对照组的再入院率为24.14%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。6.实验组的不良反应发生率（11.11%）和对照组的不良反应发生率（3.45%）相对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论联合使用噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松和单用沙美特罗/氟替卡松均能改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状以及肺功能和动脉血气分析相关参数,但联合用药疗效更佳。同时联合用药可明显减少患者的急性加重次数及降低再入院率,且未增加明显的不良反应。