【摘 要】
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目的:探讨后纵隔引流管在经右侧胸腔镜食管癌根治术中的临床应用研究。方法:回顾性分析2017年10月至2019年10月就诊于我院经右侧胸腔镜食管癌根治术治疗的胸部食管癌患者61例。其中31例患者设为研究组,术中除常规放置胸腔闭式引流管外再放置一条后纵隔引流管;另外30例患者设为对照组,术中常规放置胸腔闭式引流管,未放置后纵隔引流管。通过观察记录研究组与对照组的平均心率、平均体温、平均白细胞、平均中性
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目的:探讨后纵隔引流管在经右侧胸腔镜食管癌根治术中的临床应用研究。方法:回顾性分析2017年10月至2019年10月就诊于我院经右侧胸腔镜食管癌根治术治疗的胸部食管癌患者61例。其中31例患者设为研究组,术中除常规放置胸腔闭式引流管外再放置一条后纵隔引流管;另外30例患者设为对照组,术中常规放置胸腔闭式引流管,未放置后纵隔引流管。通过观察记录研究组与对照组的平均心率、平均体温、平均白细胞、平均中性粒值;研究组和对照组的术后平均住院日、患者疼痛指数;研究组与对照组的胸腔引流管引流量、胸腔引流总量、术后胸腔引流管拔除时间、术后心肺并发症及吻合口瘘的发生率。结果:研究组平均心率峰值为（82.2±5.7）次/分,对照组平均心率峰值为（87.9±7.6）次/分,P0.05,两组差异无统计学意义;研究组平均白细胞（10^9/L）为13.5±3.6,对照组平均白细胞（10^9/L）为13.3±2.5,P>0.05,两组差异无统计学意义;研究组中性粒细胞比率（%）为83.3±3.4,对照组中性粒细胞比率（%）为84.3±3.1,P>0.05,两组差异无统计学意义;研究组中性粒细胞计数（10^9/L）为11.0（10.2-13.7）,对照组中性粒细胞计数（10^9/L）为 11.3（9.6-12.4）,P>0.05,两组差异无统计学意义;研究组术后平均住院日（d）为16.0（13.0-20.0）,对照组术后平均住院日（d）为14.0（12.0-15.0）,P0.05,两组差异无统计学意义;研究组胸腔引流管总引流量（ml）为 480.0（207.0-1225.0）,胸腔引流总量（ml）为 1477.0（1087.0-2037.0）,对照组胸腔引流管总引流量（ml）为1057.5（640.0-1585.0）,胸腔引流总量（ml）为1057.5（640.0-1585.0）,P均小于0.05,两组差异有统计学意义;研究组胸腔引流管拔出总时间（天）为5.8（4.0-7.8）,对照组胸腔引流管拔出总时间（天）为5.8（3.9-7.9）,P>0.05,两组差异无统计学意义;对照组中左侧胸腔再次置管3例（9.68%）,研究组中左侧胸腔再次置管4例（13.33%）,P>0.05,两组差异无统计学意义;研究组有心肺并发症4例（12.90%）,对照组有心肺并发症3（10.00%）,P>0.05,两组差异无统计学意义;研究组发生吻合口瘘2例（6.45%）,对照组发生吻合口瘘3例（10.00%）,P>0.05,两组差异无统计学意义。结论:1.放置后纵隔引流管可以有效降低患者术后心率值,减轻对心脏的负面影响;2.后纵隔引流管的放置比常规只放置胸腔引流管引流,增加了其引流总量,可以达到更加充分引流的效果,但并不能缩短胸腔引流管的拔管总时间;3.放置后纵隔引流管可以缩短患者的术后平均住院日,但不能减轻术后患者的疼痛,对患者术后生活质量并没有实质性的提高和改善;4.放置后纵隔引流管对食管癌术后并发症的发生并不能起到相关预防性作用。综述说明后纵隔引流管在经右侧胸腔镜食管癌根治术中具有临床应用价值。
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