目的通过对重症急性酒精中毒大鼠模型脑的磁共振弥散加权成像和相关病理改变的研究,探讨重症急性酒精中毒所致昏迷、昏睡甚至死亡的病理基础。方法选用140-150g的雄性wistar大鼠16只,采用自身对照研究,按造模前后分为未注酒精组,重症急性酒精中毒模型组,其中重症急性酒精中毒模型组又分为重症急性酒精中毒存活组和重症急性酒精中毒死亡组。对全部十六只大鼠进行造模前后脑的磁共振弥散加权成像动态检查及脑组织的光镜观察。结果未注酒精组大鼠脑的磁共振弥散加权成像未见异常信号改变,其表观弥散常数值亦未见随时间而改变。与未注酒精组相比较,重症急性酒精中毒存活组大鼠脑的磁共振加权成像均出现异常高强度信号,表观弥散系数值有随时间降低的趋势。重症急性酒精中毒死亡组大鼠脑的磁共振弥散加权成像均出现高强度信号,表观弥散系数值在短时间内骤降。病理检查显示,重症急性酒精中毒组大鼠脑组织呈现细胞性脑水肿,表现为星形胶质细胞数目减少,核固缩,突起减少或消失；神经纤维变形,结构松散呈网状,部分神经纤维断裂；神经细胞体积缩小,变形。结论重症急性酒精中毒所致颅脑并发症以细胞毒性脑水肿为主,同时也是引起昏迷、昏睡及死亡主要原因,其病理基础主要与酒精引起的脑组织缺血缺氧性变化有关。