神经义肢技术的问题是在神经科学发展应用中凸显的具有较多伦理争议的问题。由于该技术研究的对象是人类大脑,大脑本身就具有复杂性和特殊性,各种难治性的神经系统疾病迫切需要新的医疗技术,所以神经义肢技术的发展成为了各个行业学者和专家关注的前沿科技。该技术应用的目的是为了治疗神经和精神功能障碍,它通过电刺激肌源性区域、外周和中枢神经系统来恢复或代替受损的神经系统、感觉器官或断肢,帮助其它治疗措施无效的患者治疗疾病,提高生活质量。该技术具有很大的应用前景,为人类治疗神经和精神疾病提供了全新的视角,包括人工耳蜗植入、视觉假体、脑深部电刺激、脑机接口、记忆假体等技术。神经义肢技术作为一种新颖的神经技术,应用领域广泛复杂,会极大扩展临床伦理的讨论广度和深度。为了保证人类有道德地生活与实践,保证医疗过程中患者的最佳利益,亟需我们对神经义肢技术临床应用进行伦理研究,引导该技术向着合乎伦理规范的方向发展。虽然目前神经义肢技术只有在药物选择无效时才被应用,但随着技术的成熟发展,其巨大的治疗前景将加速推动临床应用,随之而来的伦理问题和挑战不容忽视。为了保证神经科学技术安全高效的发展,伦理问题分析在技术应用中至关重要。本文通过对神经义肢技术发展和应用中面临的一般和特殊的伦理难题进行讨论,分析各种风险受益及其背后的价值冲突。除了新技术普遍面临的知情同意告知的不充分、安全性隐患、隐私泄露、稀缺资源的公平分配等一般性伦理问题外,还面临着与技术有关的特殊性伦理问题如植入设备引起患者同意能力的削弱、自主性的改变和责任认定的困难以及技术以增强为目的的伦理挑战。面对新技术的伦理难题,如何制定相关的伦理规范来解决问题,对保护患者的健康、福祉和权利至关重要。本文以生命伦理学基本原则为指导,重点围绕这些伦理问题进行分析研究,并针对该技术临床实践过程中遇到的特定伦理问题提出相应的解决进路,包括充分告知实质信息,做好同意能力评估,实现有效的知情同意;全面评估自主性和责任认定,落实责任分配;医学标准优先,加强监管避免滥用,保证资源分配公平;严格管理神经数据,遵守保密原则,避免隐私泄露后的污名化;获得可接受的风险-受益比来规避风险增加受益等。在神经义肢技术广泛应用前,可以参考这些解决进路构建和完善该技术应用的伦理规范。在对神经义肢技术的伦理认同的基础上,坚持以基本原则为指导,提出伦理治理的建议,以期为日后建立管理和立法制度提供一个伦理学基础。