膝关节骨关节病放射学参数与临床疗效的初步相关分析

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研究目的:通过对膝关节骨关节病(Knee Osteoarthrotis KOA)患者临床表现、临床疗效与其放射学参数(主要是髌骨及髌股关节之间的变化)的分析,探寻KOA的放射学参数与临床表现及临床疗效的相关规律,为临床诊疗提供参考。研究方法:收集来自2010年9月-2011年12月成都中医药大学附属医院骨科和四川省骨科医院康复科住院的84例KOA患者的临床资料与放射学资料,运用SPSS19.0统计软件分析系统计算,采用非参数检验spearman法分析性别、膝关节K-L分级、髌骨分型、髌骨外移率、肌力、年龄与临床表现、临床疗效之间相关性;采用参数检验pearson法分析Insall指数、沟角、适合角、外侧髌股角、髌股指数之间及其与年龄、临床表现、临床疗效之间相关性;采用dependentt-test检验治疗前后组内自身变化;采用非参数Wilcoxon检验治疗前后肌力、关节疼痛、日常生活能力(ability of daily life ADL)、关节僵硬变化。研究结果:初步研究表明K-L分级、髌骨分型等级越高,KOA临床症状越重,临床疗效越差:适合角、髌股指数越大,KOA临床表现越重,临床疗效越差;Insall指数和外侧髌股角越小,KOA临床症状越重,临床疗效越差。其中K-L分级与髌骨分型等级越高,髌股指数越大,治疗后的WOMAC评分即残余症状越重。采用中西医结合综合治疗(即口服中药、电针治疗、推拿治疗、蜡疗、短波疗法等)KOA共84例均取得满意疗效,治疗前后比较其肌力、疼痛、关节僵硬、日常生活能力均得到有效的改善。研究结论:膝关节K-L分级、髌骨分型、Insall指数、适合角、外侧髌股角、髌股指数等放射学参数是影响KOA预后的重要原因之一。
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